Спинална епидурален абсцес: лечение, причини, превенция

Често има фон инфекциозен преработвателната тя може да се развива на разстояние или в непосредствена близост (например, остеомиелит на прешлените, рана от пролежаване, ретроперитонеален абсцес). Около една трета от случаите, които не може да се определи източника на инфекцията. Микроорганизми, които често причиняват епидурален абсцес е стафилококус ауреус и т.н., в низходящ ред - Ешерихия коли и смесени анаероби. Рядко причина е туберкулозен абсцес на гръбнака на гръдния кош (болест на Pott му). В редки случаи, подобно на абсцес се случва в субдурален пространство.

Симптоми и признаци на гръбначния епидурален абсцес

Дебютът на болестта местната болка в гърба или кореновата болка и чувствителност към удар на гръбначния стълб, интензивността на които в крайна сметка narastaet- легнало увеличения болка. Често треска е маркиран. може също така да развива mozga- гръбначния компресия по време на компресия на гръбначния нерв корени на лумбални сегменти могат да образуват синдром Cauda Equina, церебрални симптоми, наподобяващи синдром конус.

Видео: превенция раждане травма

Диагностика на гръбначния епидурален абсцес

• MR.

Поради факта, че е най-бързото назначаване на терапия е необходимо, за да се сведе до минимум неврологичен дефицит, трябва да се подозира диагнозата, ако пациентът има силна болка в гърба (което не включва нараняване), особено с появата на болка от удара на гръбначния стълб, или ако пациентът има треска, и има индикации за историята на наскоро прекаран инфаркт на инфекциозен процес или стоматологична процедура. Характерна неврологични симптоми по-специфично, но той е свързан по-късно, така че образни отлагане на по-късна дата може да доведе до неблагоприятни резултати.

Диагнозата се основава на липсата на възможност MRT MRI прилага CT миелография. Взети са кръвни проби и заразените зони на бактериологично изследване. Лумбална пункция е противопоказано поради присъствието на пълно запушване ток CSF възможно хернии издатина на гръбначния мозък. В типичните случаи, гръбначния стълб рентгенови лъчи не са предписани, но една трета от пациентите в това проучване разкрие остеомиелит. Повишена СУЕ, но това не е конкретна промяна.

Видео: епидурална анестезия, както аз го преживях!

Лечение на гръбначния епидурален абсцес

• Антибиотично лечение.
• В случай на неврологичен дефицит - незабавна хирургическа намеса.

Антибиотик в комбинация с част от пациентите с или без изпразване абсцес dostatochnoy- може да бъде обаче в развитието на неврологични симптоми изискват незабавно хирургичен дренаж на абсцес. Грам съдържание оцветени и провеждане на бактериологични изследвания с сеитба. Въпреки че резултатите не са готови за посев, на пациента се предписва антибиотици припокриващи стафилококови и анаеробни флора - както в мозъка абсцес на. В случай, че един абсцес, разработена след неврохирургична интервенция, предписани аминогликозиди (грам-отрицателни флора).