Пирофосфат артропатия: лечение, симптоми, диагноза, симптоми, причини

Причини пирофосфат артропатия

Пирофосфат артропатия се третира като идиопатична болест с неизвестна етиология и патогенеза на неизвършените окончателни средна възраст и по-възрастни лица с поразително разпространение сред пациентите от мъжки пол в съотношение 3: 2.

Симптоми и признаци на пирофосфат артропатия

Заболяването може да протича безсимптомно но често проявяват симптоми на артрит и се придружава от пролиферация и вътреставно излив синовиума. Adrift пирофосфат артропатия са разделени на остър, подостър и хроничен. Терминът "псевдоподагра" се отнася до остър артрит атаки наподобяващи подагрозен атаки и причинява утаяване на кристали на соли на калциев пирофосфат. В малък брой от случаите заболяването има revmatoidnopodobnuyu форма и форма psevdoneyropaticheskoy артропатия.

Най-често локализацията на пирофосфат артропатия - коляното, китката и metacarpophalangeal ставите, срамната кост, рядко се отразява на срамната кост, сакроилиачните стави, гръбначния стълб, раменете, бедрото, лактите, глезените и ключицата, акромиоклавикуларния съвместни.

Диагноза пирофосфат артропатия

Когато radiographing калциев пирофосфат кристални отлагания в хиалин хрущял (хондрокалциноза) показва линейни тънки калцирани структури са разположени успоредно на ставната повърхност на субхондралната основната кост. Влакнести хрущял калцификация възниква неравномерно и се проектира върху рентгеново в съответствие с анатомичната локализация на структури, състоящи се от него. В по-късен етап във вътрешността на ставни заболявания може да се случи с неправилна форма костни фрагменти, които са резултат от локално разрушаване на ставните повърхности на костите. Калцирани връзки, сухожилия, ставни капсула има съответния анатомична локализация. Пери-ставното калцификация на меките тъкани напомня в някои случаи калцирани подагрозен тофи. Когато пирофосфат артропатия костна ерозия калций може да се получи от ставните повърхности.

Въпреки хондрокалциноза най-често е проява на пирофосфат артропатия, тези условия не са синоними. От една страна, може да се развива хондрокалциноза други заболявания, а от друга - не се открива при всички пациенти с пирофосфат артропатия. В други случаи, патологични промени и радиологични симптоми са подобни на тези при остеоартрит.

Като такива, в такива случаи се говори за вторичен остеоартрит метаболитен характер.

Проявите калциев пирофосфат артропатия в отделни стави. В коляното, обикновено се наблюдава калцификация на Menisci, които заедно с стесняване на ставното пространство обикновено се случва в средната част на ставата. Освен това може да бъдете изумени и патела-бедрената става, често едновременно с калцификация на менискусен.

Китката съвместно калцификация триъгълна хрущял и стесняване на ставното пространство между гредата и навикуларната кост кост в комбинация с субхондрални кисти е характерна проява пирофосфат noyartropatii.

срамната кост хрущял калцирането на види рентгенографски тънък сода вертикална линия по протежение срамната.

Ако това се отразява на гръбначния стълб калцификация отбелязано по периферията на пръстен от влакна, но не и самия диск, както е случая alkoptonuricheskom ochronosis на. Може да образува остеофити.

Рамото, бедрени стави калцират както хиалин хрущял повтаряне кръг оформена сферична повърхност ставен на споменатата глава на кости и хрущяли на гленоидалния кухина на ръба на острието и ацетабулум.

за ултразвук може да разкрие признаци на артрит, както и hyperechoic области на калцификация на сухожилие и сухожилия. Хондрокалциноза появява като hyperechoic лента в центъра на хиалинни хрущял успоредно на плочата за затваряне.

с CT Може да се определи степента и степента на калцирания на различна локализация и дължини, включително по хрущял хиалин.

При извършване на MRI синовиална течност, възпалителни модифициран меките тъкани, характеризиращи се с ниска и висока сигнал на Т1 и Т2 претеглени изображения. След подобрение на контраста, както и артрит от друг произход, и визуализирани пролиферация на синовиума поради умерено повишаване сигнал Т1 претеглени изображения.

Калциниране хиалин надолу хрущял причинява линейна ниска интензивност на сигнала и в двете последователности. Възможно е за откриване на промени в субхондралната местна деформация на външния контур на отока мозък на кост и кост. Мала в степен на калциране на кристално небе хрущял може да бъде пропусната от ядрено-магнитен резонанс. Присъщата предимство при идентифицирането хондрокалциноза принадлежи компютърна томография. В същото време по време на калцирането образува менискус в междинните ЯМР сигналите на Т1 и Т2 претеглени изображения, които могат да симулират увреждането на менискус.

Пирофосфат артропатия диференциална диагноза трябва да се направи с остеоартрит, подагрен артрит, артропатия в homogentisuria, хемохроматоза, с хондрокалциноза в първичен хиперпаратироидизъм, синовиална chondromatosis.