Епидидимит при мъжете: лечение, симптоми, причини, симптоми, усложнения

Диагнозата се основава на данни, физическа проверка. Лечението се провежда с използването на антибиотици, аналгетици и бандаж.

Видео: орхит - причини, симптоми и ефективно лечение на орхит

Причините за епидидимит при мъжете

Бактериален. Повечето случаи на епидидимит (и orhiepididimita), причинени bakteriayami. Възпаление засягащи семепровода, разработва vasitis. Когато възпаление всички структури на семенната връв, диагнозата е funiculitis. В редки случаи, образуването на абсцес придатък vnepridatochnogo абсцес скротума piotsele (натрупване на гной в хидроцеле) и инфаркт на яйца.

При мъжете по-млади от 35 години, по-голямата част от случаите, свързани с инфекциозни агенти, полово предавани инфекции, особено Neisseria gonorrhooae и хламидия трахоматис. Инфекцията може да започне като уретрит. При мъжете на възраст над 35 години, повечето случаи се дължат на грам-отрицателни бактерии и колиформа открити при пациенти с урологични заболявания, дългогодишен опит или новопроизведени катетри урологични манипулации. Туберкулозен епидидимит syphiloma в Съединените щати, са редки, освен в имунокомпрометирани (например ХИВ-позитивни пациенти).

небактериален. Вирусни (цитомегаловирус) и гъбична (актиномикоза, бластомикоза) фактоои в Съединените щати, са редки, освен в имунокомпрометирани (например ХИВ-позитивни пациенти). Епидидимит orhiepididimit неинфекциозен етиология и може да бъде свързано с химически дразнене поради ретрограден леене придатък на урината, която може да възникне, когато пробата Valsalvy (например вдигане на тежести) или след локална травма.

Симптоми и признаци на епидидимит при мъжете

Болка в скротума се наблюдава както в бактериални и небактериален с епидидимит. Болката може да бъде тежка и понякога проектирана върху корема. Бактериална епидидимит, пациенти могат да имат повишена температура, повръщане и симптоми на пикочните пътища. Ако причината за заболяването е уретрит, може да присъства освобождаване от уретрата.

На физическо изследване открие оток, втвърдяване, нежност, а понякога произнася зачервяване над част или цялото заразено придатък, а понякога и в съседните яйцата. Сепсис Може да се предполага въз основа на температурата, тахикардия, хипотония и признаци на интоксикация.

Диагностика на епидидимит при мъжете

• Клиничният преглед.
• От време на време се изстъргва от уретра и урина култура.

Видео: Кистата на епидидима

Diiagnoz потвърждава чрез откриване на подуване и болезненост на епидидимиса. Въпреки това, ако тези симптоми не са ограничени придатъци, е необходимо да се изключи тестикуларна торзия, особено при пациенти на възраст под 30 години, показва проучване спешно Доплер. Уролог консултация е показана, ако причината за заболяването не е ясно или ако reditsiviruet.

Наличието на уретрит позволява да се подозира, че причината за епидидимит е полово предавани инфекциозен агент, остъргване на уретрата се изпраща за култура за GC и Chlamydia или PCR. В други случаи може да се определи причинителя на инфекцията чрез урината култура. Когато небактериален етиология анализ и урината култура остава нормално.

Лечение на епидидимит при мъжете

• Антибиотици.
• Допълнителни дейности.

Видео: Кръв в спермата

Лечението се състои на престой на легло, поддържане на скротума (например suspensors изправено) за намаляване на множество сътресения малък скротума, студени компреси, назначаване противовъзпалителни и аналгетични лекарства и антибиотици такива като ципрофлоксацин или левофлоксацин. Освен това, можете да използвате и доксициклин двойна доза или триметоприм / сулфаметоксазол. Ако се приеме, сепсис, за определяне на инфекциозния агент и неговата антибиотична чувствителност могат да бъдат ефективни за присвояване на аминогликозиди, като например тобрамицин, или цефалоспорини трето поколение, като цефтриаксон.

Рецидивиращи бактериални епидидимит, вторична неподатлива хроничен простатит или уретрит, понякога може да бъде предотвратено чрез вазектомия. Epididymectomy понякога извършва за хроничен епидидимит, не може да доведе до изчезването на симптомите. При пациенти с нужда от продължително присъствие на катетъра уретралния има тенденция да се развива повтарящ orhiepididimita и епидидимит. В такива случаи може да бъде ефективна инсталация надпубисна tsisyustomy самостоятелно катетеризация или прехвърляне в пакетен режим.

Лечение на небактериални терапии включват споменатите по-горе общи мерки, но антибиотична терапия не е оправдано. Блокадата на семенната връв с локална анестезия може да облекчи синдроми в тежка, персистираща случаи.