Здраве Енциклопедия, болест, лекарства, лекар, аптека, инфекция, резюмета, пол, гинекология, урология.

IC Nevronet

URL

Бъбречни колики - синдром, наблюдавано при редица бъбречни заболявания, чиято основна проява-остра болка в лумбалната област.

Етиология и патогенеза. Най-честите причини за бъбречна колика са нефролитиаза, хидронефроза, nephroptosis при които безпокоят уродинамиката в горната част на пикочните пътища. Бъбречни колики може да причини запушване на уретера от кръвен съсирек, бъбреците kazaoznymi маси с туберкулоза, тумор и други поликистоза на бъбреците и уретера заболяване. Водещата роля в развитието на симптоми на спазъм на пикочните пътища принадлежат на техните исхемия, разтягане на влакнест капсулата на бъбрека и таза-бъбречна обратен хладник.

Симптоми, лечение. Атаката обикновено се развива внезапно под формата на силна болка в областта на кръста, но понякога тя се предхожда от нарастващата дискомфорт в областта на бъбреците. Ходене, бягане, каране на колело, вдигане на тежести, често провокира атака, но тя може да се появи сам. Интензивността на болката се увеличава бързо, пациентът се втурва, за да не намери място в болка, стенейки силно, държейки се за ръце на болни страна. Болка, локализирана в областта на кръста, но след това се движи надолу по протежение на уретера, излъчва в ингвиналната област и гениталиите. Когато урината обикновено откриване на червените кръвни клетки и малко количество протеин, понякога - конкременти соли кръвни съсиреци. Често с камъни в уретера бъбречна колика е съпроводено с болки в корема, пареза на червата като картина на остър корем. В такива случаи, диференциалната диагноза на апендицит, холецистит, панкреатит и чревна обструкция може да бъде трудно, особено след атаката често е придружено от гадене и повръщане, и присъствието на червените кръвни клетки в урината не изключва присъствието на апендицит. Ако камъкът е малък локализирана в долния уретера или бъбречна колика е свързана с изхвърлянето на пясъка, а след това има чести, тенезъм. Атака може да бъде придружен от втрисане, висока температура, тахикардия, левкоцитоза, повишена скорост на утаяване на еритроцитите. Той може бързо да свърши или да продължи много часове.

Диагнозата на бъбречна колика поза основава на характеристика локализация и облъчване на болка при палпация и увеличаване pokolachivanii в бъбреците, на базата на промените на урина, cystochromoscopy на данни и интравенозна урография. Когато може да възникне, нефролитиаза и хидронефроза атака през деня и nochvyu (пациенти спят и от двете страни), с Nephroptosis болка се появява по-често през деня (пациенти предпочитат да спят от страна на пациента). Когато cystochromoscopy през индиго атака с страна на пациента се отделят или се освободи значително забавено. Понякога в уретера отвор видим булозен оток, кръвоизлив или прищипан камък. Атаките са в хидронефроза indigokarmina избор винаги поддържани, а ако Nephroptosis обикновено нормално.

IVP - най-ценен метод за диагностициране на бъбречни колики и диференциална диагноза на остри хирургични заболявания на коремната кухина. Тя ви позволява да се открие, когато нефролитиаза камък и промени на пикочните пътища, в хидронефроза - разширение на бъбречното легенче и чашките, а когато Nephroptosis - патологични подвижността бъбреците и уретера завой. IVP разкрива също, други, по-редки причини за бъбречна колика.

Лечението започва с прилагане на топлина (отопление повърхност, температура на банята 39 37- "C), спазмолитично и аналгетични агенти. Атаката могат да спрат интрамускулно baralgina 5 мл разтвор в комбинация с като се baralgina 0,5 грама 3 пъти на ден, или подкожно инжектиране на 1 мл от 0.1% разтвор на атропин а, обединени в 1 мл 2% разтвор на промедол или 1 мл разтвор на 2% пантопон (или 1 мл 1% разтвор на морфин а). При продължително атака подходящ новокаин блок семенната връв (кръг сухожилие) от лезията. Бъбречни колики, придружено от повишаване на температурата, - индикация за хоспитализация в урология отдел, когато целта на лечението може да се проведе уретера катетеризация.

Прогнозата за своевременно и адекватно лечение благоприятно.