Здраве Енциклопедия, болест, лекарства, лекар, аптека, инфекция, резюмета, пол, гинекология, урология.

IC Nevronet

URL

Плацента превия, разположението си в предната част на представянето на част от плода. Основните причини: дистрофични изменения на лигавицата на матката, причинени след аборт или доставка, маточни тумори и малформации, инфантилност, намалени протеолитични свойства трофобластни яйцеклетка, първична ниско имплантация яйцеклетка.

Симптоми отвътре. В зависимост от степента на затваряне на вътрешната ос на матката на плацентарната тъкан разграничи пълна и частична плацента превия. Ако отворите гърлото 4-б, вижте навсякъде се определя от плацентарна тъкан, тогава говорим за пълните Previa platsenty- ако един и същ отвор, заедно с плацентата и мембраните се определят, частичните превия. Освен превия, плацента отделят ниско положение, когато то е, намиращ се в долния сегмент на матката, тя не достига до краищата на вътрешната ос. На пълни превия кървене от гениталния тракт обикновено се появява в края на бременността, непълна, в началото на труда. Кървенето започва внезапно и не е съпроводено с болка. Понякога кървенето стихва и продължава дълго, периодично обновявана зацапване. Кървенето води до анемия, степента на което съответства на външния кръвоизлив. Плацента превия кървене настъпва от съдовете matki- фетална кръв не губи. Въпреки това, плода заплашва асфиксия, тъй като експандиран част на плацентата не участва в газовата обмяна.

Диагнозата се поставя въз основа на анамнезата и обективно изследване. Всяко кървене в последните месеци на бременността и началото на раждането подозрителен плацента praevia. За външен акушерска изследвания обърне внимание на относително висок рейтинг на представяне на част. Често определя седалищно и страничното положение на плода. Диагнозата се уточни кога вагинален преглед, който се дължи на риска от тежко кървене винаги трябва да се извършва с изключително внимание, при стриктно спазване на правилата за асептична и антисептично (риск от инфекция) при разгръщане на работа. Обикновено за вътрешния гърлото на матката палпира порести тъкан (пълно представяне) или гъбеста тъкан със съседни гладки ембрионални мембрани (непълно представяне). При затворени шийката на матката са диагностицирани на базата на характеристика pastosity вагинално свод и съдова пулсация. Разследване се извършва цялостна проверка на шийката на матката и вагинални стени с помощта на огледала, за да се избегне евентуално кървене от тези органи (ерозия на шийката на матката, вагинални разширени вени). На допълнителни диагностични методи използва ултразвук cysto- и vazofafiyu. Диференциална диагноза включва преждевременно отделяне на нормално разположен плацента и началото на руптура на матката.

Лечение. Бременните жени със съмнение за плацента praevia спешно хоспитализирани за преглед и лечение. С умерено кървене по време на бременност прилага средство, облекчаване на матката (10-20 мл 25% разтвор на магнезиев / m сулфат 2 пъти на ден, супозитории, съдържащи 0,02 грама на папаверин, 2-, 3 пъти на ден). Наскоро, за релаксация на матката по време на развитието на преждевременно раждане се използват успешно бета Adrenomimeticalkie лекарства (partusisten). Показване на лекарства, които увеличават кръвосъсирването (витамин К на 0,015 г 3 пъти на ден или преливане на кръв в малки дози, 100 мл;

аскорбинова киселина - 300 мг в 20 мл 40% глюкоза т / т). Благодарение на възможността за кървене трябва да бъде стриктно спазване на почивка на легло. Бременните жени не могат да бъдат изписани от болницата, поради риска от кървене.

Доставката се извършва в съответствие с акушерска ситуация. С необучен родовия канал и тежка gasterhysterotomy кървене е показано. Абсолютна индикация за цезарово сечение е пълна плацента превия, а също така частично представяне придружени от тежък кръвоизлив. С частичен плацента превия и умерено кървене разкрие фетален мехур. С липсата на труда се прилага форцепс кожата на главата. Задно и мобилен представянето част при липсата на условия за цезарово сечение може да бъде много внимателни, за да се опита да свали крака и го свържете към товара 200, добива на плода в непълен разширяване на шийката на матката е абсолютно противопоказано (руптура на матката!}. Последователност и в началото на следродилни периоди често са сложни хипотоничен кървене, така че трябва да активно управление на третия етап на труда - 1 мл / в окситоцин (5 U) в 20 мл 40% разтвор на глюкоза и 1 мл metilergometrina с 40% разтвор на глюкоза след раждането на. Леда във всички случаи се разгледа на шийката на матката с помощта на огледала.

Предотвратяване на плацента превия е за провеждане на здравно образование по отношение на вредата от аборт, ранно откриване и лечение на инфантилност и различни възпалителни заболявания на матката.