Диагностика на тетралогия на Fallot. Узи признаци на тетралогия на Fallot в плода

Видео: Елена Malysheva. Тетралогия на Fallot - вроден сърдечен дефект

ехокардиографски диагноза тетралогия на Fallot се основава на откриването на камерен преграден дефект в изходния тракт и мястото на дефекта в аортния корен дял (аортата е "седи на върха на преградата"). Има съотношение инверсия между диаметъра на възходящата аорта и диаметър белодробната артерия, и този дисбаланс често се експресира значително.

Видео: IB4. Тетралогия на Fallot

важен диагностичен знак Това е разширяване на аортата корена. Доплер изследване на кръвотока в тези плодове осигурява ценна информация: идентифициране на увеличаване връх скорост систоличното в багажника на белодробната артерия потвърждава диагнозата на тетралогия на Fallot, като доказателство за явленията на запушване на дясната камера изтичане тракт.

Напротив, ако е на цветен доплер картографиране и пулсова вълна Доплер притока на кръв не се регистрира в багажника на белодробната артерия (antegrade или ретроградна), е показателно за белодробна клапан атрезия.

Видео: MRI от сърцето на дете с тежка патология на тетралогия на Fallot

диагностични проблеми в редки форми на наблюдаваните промени в тетралогия на Fallot. Така например, в случаите на лека обструкция на дясната камера изходния тракт и малка степен на изместване на стената на аортата, за да се разграничи това състояние от обикновен VSD е трудно. И в случаите, когато той не се визуализира багажника на белодробната артерия, тъй като трудно е диференциалната диагноза между си атрезия придружени от VSD, и общ артериален ствол.

лекар Ехография Винаги трябва да са наясно с общи артефакти, симулиране на присъствие на "наслагване" аортна корен дял. Неправилното поставяне на сензора може да даде невярна представа за интервентрикуларната преграда без преход в предната стена на аортата по време на изпит здрави плода. Причината за този артефакт, вероятно свързани с ъгъла на падане на ултразвуковия лъч.

Въпреки серията проведено ни проучвания като артефакт е довело до само едно фалшиво положителен извод, опитът на нашата по-нататъшна работа е показал, че внимателното визуализация на левокамерната изходния тракт при различни ъгли insonation, прилагането на Демократична република Конго и търсенето на други елементи, хапане почти напълно решава този проблем.

Не пропускайте възможно придружител аномалии като общо атриовентрикуларен канал, трябва внимателно да се оцени анатомията на съединенията с предсърдията се свиват вентрикули. Откриване на такава комбинация е свързано с повишен риск от автозомни trisomies в тази плодове (по-специално синдром на Даун), която сама по себе си означава лошо прогнозиране. Ненормално повишаване на дясната камера, багажника и дясната и лявата белодробни артерии може да се дължи на агенезия на белодробна клапа.

Видео: придобити сърдечни дефекти. Ехокардиографски Диагностика © придобити сърдечни заболявания

За да изберете повече от оптималното времето на хирургична корекция и оценка на неговата ефективност е също полезен цялостна оценка на други функции, като например множество камерни септални дефекти и аномалии на коронарните артерии. За съжаление, в момента тези промени не могат да бъдат надеждно открити от пренатална ехокардиография.

сърдечна недостатъчност Ние никога не се наблюдава в пренатална или началото на постнаталния период. Дори в случаите на тежка стеноза или белодробна атрезия багажника обширна камерен преграден дефект, осигурява адекватно общата сърдечния дебит и белодробно съдова мрежа се осигурява чрез ретроградна чрез дуктус артериозус. Единствените изключения от това правило се случват в присъствието на белодробна клапа агенезия, което може да доведе до масово регургитация в дясната камера и предсърдие.

Ако е налице тежка стеноза на ствола на белодробната артерия, цианозата обикновено се развива скоро след раждането. Когато по-малко запушване на притока на кръв в нея цианоза не може да се появи едва след първата година от живота. В случаите на белодробни атрезия спрат бързо и значително влошаване на децата се появява след затваряне на дуктус артериозус.