Uzi фетален дуоденална язва. Диагностика на дуоденална атрезия при фетуси

дуоденална атрезия

Видео: Американският лек

Пренатална диагностика ехографски дванадесетопръстника атрезия въз основа на идентифициране Polyhydramnios във връзка с визуализация на така наречената двойна мехур (двойна балон), напълнена с течност, в горната част на корема на плода. "Double Bubble" е модерна стомаха (намира се в горния ляв квадрант), която също е свързана с повишена дванадесетопръстника (правото на стомаха).

при нормално плода разширение дванадесетопръстника определя рядко и обикновено е преходно, изчезва след 10-15 мин. Симптом за "двоен балон", което се установява по пренатална период, подобно на сянката на двойна балон напълнен с газ, който се наблюдава при рентгенов преглед след раждането на фетуси с дуоденална атрезия. Родителските ултразвуково изследване характеристика "Double Bubble" на разположение като се започне от 14-15 седмица от бременността, въпреки че в много случаи, диагнозата може да се установи до третия триместър.

Видео: Vikulya Zubko ви пита за помощ!

ултразвукова снимка под формата на две anehogennoe кистозни структури в горната част на корема на плода може да се осъществи не само при атрезия на дванадесетопръстника. Терминът "двойно-балон" означава запушване на дванадесетопръстника, и то не трябва да се използва, ако най-вероятната алтернатива диагнозата. Fetus с дуоденална атрезия втори балон ще е в очакваното местоположението на своята проекция крушка, която обикновено е локализиран в центъра на корема леко вдясно от средната линия.

Ако вторият мехур не е открит в определено място, диференциална диагноза, ще зависи от вида и местоположението на кистозни структури. Например, в една и съща равнина на сечение в горния ляв квадрант, в близост до стомаха, може да се визуализира с киста, което ще създаде впечатление характеристика "двоен балон", но може да бъде бъбречна киста или далак или имат киста на дублирането на различни стомашно облечен. Дори ако вторият кистата намира в перитонеалната кухина вдясно от средната линия в областта, съответстваща на проекцията на дванадесетопръстника крушка, важно е да се опита да се проследи връзката между двете течни органи чрез визуализиране освобождаване флуид от стомаха в епизод разширяване на дванадесетопръстника.

Ако такава връзка установят не можете, трябва да помислите и редица други възможни състояния. Най-често е общата жлъчните пътища кистата, въпреки маркирани, и други, които могат да обяснят наличието на кисти в горния десен квадрант на корема, особено на кисти в бъбреците, черния дроб, обвивка на червата, или кисти на яйчниците при дублиращите храносмилателния тракт. Друг потенциален диагностичен грешка може да възникне при сканиране в наклонен разрез равнина, която пресича два пъти горните и долните части на същата нормална стомаха и да се създаде погрешна представа на функция на "двойна балон". Това може да се коригира чрез сканиране на корема Силно напречно сечение, за да се гарантира, че стомашната кухина, има типичен стесняваща се към един от полюсите "сълза" форма.

Симптом "Double Bubble"Не е специфична за дуоденална атрезия, той просто показва наличието на феномена на обструкция на дванадесетопръстника. Други възможни причини включват дуоденална обструкция формиране на мембраната в своите лумен, присъствието на пръстеновидни панкреас preduodenalnuyu локализация порталната вена стеноза дванадесетопръстника нишки Ladd, илеус или запушване поради наличието на дублиране на стомашно-чревния тракт.

Видео: дивертикул Zenker на

В редки случаи, дуоденална атрезия Той може да се комбинира с езофагеална атрезия, без да формира трахеоезофагеална фистула. Това води до образуването на разширеното сегмент на червата, което се състои от дисталния хранопровода, дванадесетопръстника и жълъди. Това състояние се сравнява с изолиран duadenalnoy атрезия започва да се открие чрез ултразвук в по-ранните етапи на бременността и протича с образуването на кистозна структури много по-големи поради масовото натрупването на секрецията на стомашни жлези и жлъчката.

Когато ултразвук в тези случаи коремна фетален Тя се открива много голяма кистозна образуване на С-образен, който ще бъде комбинация от два патогномонична функция, описана по-горе, когато открие дефекти в второто тримесечие на бременността. Ако горната полюс на флуид за образуване ще се разпространяват в гръдната кухина на плода, диференциалната диагноза ще включва също диафрагмен херния.