GuruHealthInfo.com

Ако стомахът ви боли скрит стомашно-чревни кръвоизливи. васкулит



Видео: роба Лекарят. Фекални кръв

васкулит

Стомашно-чревно кървене с неизвестна етиология може да бъде причинено васкулит, увреждане съдове вътрешните органи.

Такова локализация характеристика на заболяването Schonlein - Henoch и периартерит нодоза, както и да васкулит усложнява колагенови заболявания като системен лупус еритематодес, ревматоиден артрит и дерматомиозит.

Диагноза Schonlein-Henoch заболяване постави пациенти с малък съд васкулит и симптоматично състояща netrombotsitopenicheskuyu пурпура долните крайници, артрит, гломерулонефрит, болки в корема и стомашно-чревно кървене.

По-често при деца, но заболяването се среща при възрастни.

Симптомите на полиартерит нодоза включват артрит, полиневрит, перикардит, плеврит, бъбречна недостатъчност, оплакване от коремната кухина и стомашно-чревно кървене. Васкулит прилага артериите и артериолите на мускулите (особено на бифуркацията) и води до образуването на множество малки аневризма на бифуркацията на малките и средни артерии на вътрешните органи изпълнение патогномонична този модел се открива ангиография. Ето защо ангиография - най-надеждният метод за диагностика.

Наследствени заболявания на съединителната тъкан

Еластична псевдоксантома (синдром Grenblad - Strandberg)

Еластична псевдоксантома е рядко наследствено заболяване. В това състояние на цялото тяло е натрупване на анормален еластична тъкан. Ако поразен от кораби на вътрешните органи, може да бъде спонтанно чревно кървене.

Диагнозата често се прави на базата на обективни данни за изследване, при което определени характерни ksantomopodobnye папули по кожата и Ангиоидни каналите в фундуса.

синдром на Ehlers-Danlos

Това е - рядко наследствено заболяване на съединителната тъкан. Причината за стомашно-чревно кървене може да бъде дивертикули на дебелото черво, kototorye често се наблюдава при пациенти с този синдром, или разкъсвания на вътрешните органи на артериите. Типични прояви на болестта се увеличават кожата разтегливост и анормален подвижност на ставите.

лекарства

Известен връзка гастрит и стомашно-чревно кървене с приема на много лекарства, включително аспирин и някои НСПВС, както и алкохол. гастрит на лекарството могат да бъдат излекувани бързо, така че не винаги може да се открие чрез ендоскопия извършва след определен период от време след прилагане на лекарството, провокира гастрит.

Във всеки случай на стомашно-чревно кървене с неизвестна етиология лекар трябва внимателно да разберете какъв вид лекарства на пациента са получили.

други причини

амилоидоза

Системна амилоидоза често се усложнява от стомашно-чревно кървене. Те могат да бъдат причинени от чупливост на кръвоносните съдове, засегнати от амилоидоза, амилоид язва инфилтрира стените на туморни лезии или дебелото черво, хранопровода и варици поради чернодробна амилоидоза.

Диагнозата се основава на амилоидни отлагания в биопсия проби на ректалната мукоза, венеца, или тънките черва.

Язви на йеюнума и илеума

Язви йеюнум и илеум може да бъде идиопатична или свързани с гастринома, болест на Крон, сифилис, туберкулоза, коремен тиф, хистоплазмоза, наличието на чужди тела, арсен отравяне, херния Рихтер, васкулит, ектопична растеж на стомашната лигавица, облъчване, исхемия, без тропически леяк, и и приемане на калиев хлорид в капсули или меркаптопурин.

Някои от тези заболявания често са причина за малки запушване на червата, но само техните прояви могат да бъдат кръвоизлив. Когато X-лъчи на тънките черва с бариев тънките черва язва често не може да бъде намерен. Ендоскопия на свръхдълги инструменти дава най-добри резултати.

Повреда на носа, гърлото и белите дробове

Кръв от назофаринкса или увреждане на белите дробове лесно поглъщане, в резултат на положителна реакция за окултна кръв в изпражненията. Такива увреждания, разкрити от рентгеново изследване на гръдния кош бронхоскопия и носоглътката.

история

Историята на данни може да бъде от голяма полза да се определи източникът на кървене в горната или долната част на стомашночревния тракт. Информация за историята на повръщане на кръв показва, че източникът на кървене се намира над сухожилие Treitz.

Ако пациентите не приемат лекарства желязо или бисмут, черния изпражнения вида на заподозрян причинява щети в горната част на стомашно-чревния трактат, но един стол понякога се разглежда като резултат от кръвоизлив в дясната част на дебелото черво.

Изолиране на ярко червени кръвни от ректума показва кървене от дебелото черво, но понякога тя е резултат от масивно кървене в горния стомашно-чревния тракт. Малки количества от алена кръв в изпражненията предполагат наличие на лезии в сигмоидно или ректума.

Таблица 77. Връзки на коремна болка с етиологията на някои скрити стомашно-чревно кървене
Обикновено се придружава от болка Aortokishechny фистула hemobilia
Заболявания на панкреаса
Обикновено не причиняват болка артериовенозни щам
дивертикули
неоплазми
В резултат на медикаменти амилоидоза

Диференциална диагноза може да помогне за болка, понякога придружени от кървене. Таблица. 77 са причините за стомашно-чревно кървене с неизвестна етиология и диференциална диагноза въз основа на болката.

задължителните въпроси

По-долу са най-важните въпроси в историята за събиране:
1. Страдате ли операция на коремните органи? Информация за подложен реконструктивна хирургия на аортата дават основание за съмнение aortokishechny фистула. Хирургия за кървене пептична язва предполага възможността за повторение язва.

2. Какви лекарства взимате? ако те съдържат аспирин? Стомашно-чревен кръвоизлив е свързано с прием на аспирин и много други нестероидни противовъзпалителни лекарства. Някои хора не считат аспирин лекарство и затова трябва да бъдат специално изяснят дали предприетите аспирин.

3. Смятате ли, пият алкохолни напитки, както и в какви количества? Злоупотребата с алкохол, има голяма вероятност от кървене поради алкохолно гастрит или панкреатит.

4. Били ли сте някога трябваше коремна травма през последните няколко месеца? За да притъпи коремна вид травма типично около 4 седмици hemobilia знаци.

5. Имаше ли случаи на кървене от вътрешните органи на други членове на семейството си? Наличието на фамилна анамнеза за множество случаи на стомашно-чревно кървене е характеристика на пациенти с НРА тип III.

Тейлър RB
Споделяне в социалните мрежи:

сроден

© 2011—2022 GuruHealthInfo.com