Tenzionnaya главоболие

Видео: От Главоболие-Акупресура

Съдържание

Видео: От Главоболие-Акупресура
Клиничната картина на hdn

Напрежението тип главоболие, тензионно главоболие (TH) - това е най-честият тип главоболие и е 45-80% при други видове. Синоними: стрес главоболие, просто главоболие, главоболие, напрежение в мускулите, идиопатична главоболие, психогенно главоболие, "невротични каска" и сътр. (фиг. 7).

Фиг. 7. Напрежението главоболие: клинична картина

HDN се определя като главоболие, което се случва в отговор на психичното щам, който е резултат от остър или хроничен стрес. Психично стрес могат да бъдат придружавани от повишен тонус на фронталния, темпоралния, тилната, мускули трапецовидния мускул. Обтегнати мускули spazmiruyutsya настанени в тях кръвоносните съдове, което води до исхемия и отоци, подобрява болка.

Главоболие от подобен характер могат да възникнат независимо от възрастта си. Малко по-често засяга жените HDN. Не всички реагират да се подчертае, главоболие, човек трябва да има специална склонност към блокиране на техните соматични усещания и невротични реакции. В допълнение към характеристиките на личността играе важна роля и специфичност на мозъчната функция: болка с повишена активност на мозъчните системи, както и липсата на аналгетични механизми.

Причините за напрежение тип главоболие:
1. Отговорът на психосоциална стрес и емоционално състояние (тревожност и депресия). Така депресия не може да бъде клинично изразени и представени по нетипичен маскирани форма. В такива случаи, пациентите често са първото твърдение за нарушение, в допълнение към болка, са оплакванията на повишена раздразнителност, постоянно чувство на изтощение, умора, нарушение на съня и апетита. Всъщност депресивни симптоми могат да бъдат скрити зад тези условия на жалби. Можете да препоръчате лекар при всички пациенти с хронична болка на всяко място, на първо място, да се потърси депресия. Това може да помогне на фокусиран разпит и използването на въпросници за идентифициране на депресия. Най-често срещаните форми на Бек и Хамилтън.

2. Дългосрочна мускулно напрежение. Това обикновено се случва поради определена професия - дълга работа по компютър, пишеща машина, шофиране, работа с малки детайли. В състояние на стрес за дълго време са на очните мускули, мускулна фасция на скалпа, мускулите на врата. Може да играе роля, и дълготрайна неудобно поза по време на сън, особено в ситуация на дълбок сън, предизвикана от алкохол или сънотворни.

3. Факторът на лекарството. Причината за напрежение тип главоболие може да стане прекалено дългосрочно (повече от 3 месеца), аналгетици или негови еквиваленти (повече от 45 грама аспирин на месец) или транквилизатори.

Често пациент съчетава няколко причинни фактори. Има моменти, когато не могат да бъдат установени очевидна причина HDN.

Преципитиращи фактори повишават болката на тензионно главоболие: емоционалното напрежение, промяна на времето, силни ветрове, принуден от глад, работа в задушно помещение, работа през нощта, прием на алкохол, продължително физическо и психическо напрежение.

Диагностични критерии за тензионно главоболие. Международната асоциация за главоболието предлага следните диагностични критерии за тензионно главоболие:
1. Продължителност на епизодите главоболие трябва да бъде не по-малко от 30 минути. Когато формата на епизодични главоболие продължава от 30-40 минути, за да 7-15 дни на месец. В хронична форма са възможни всеки ден, на практика не спира главоболие повече от 15 дни на месец (или до 180 дни годишно).

2. характера на главоболието е много специфична. Това монотонен болка, притискане, стягане, притискане по вид "шлем", "каски", "обвивка", Пулсираща болка за напрежение тип главоболие не са типични. Естеството на болката - монотонен, компресиране.

3. Локализация главоболие дифузна и не забравяйте да се удвои едностранно. Интензитетът може да съответства на една от страните, понякога с преобладаване в секции occipito-париеталните или челната-париеталните. достатъчно Болни образно описва локализацията на тяхната болка - "глава каска извади заедно, обръч, каска, порок",

4. интензивност - умерен, по-малко болка е силна, но тя обикновено не се утежнява от обичайната дневна физическа активност. Интензитетът на главоболие при напрежение тип главоболие е много променлива и може да варира от 2 до 8 точки на десет точки визуална аналогова скала, на която 0. без болка и 10 точки - свръхексплоатацията на болка. Обикновено, интензивността на главоболието се оценява по-голямата част от пациентите с напрежение тип главоболие в 4-6 точки.

Въпреки главоболията, пациентите обикновено продължават да работят, въпреки че качеството на работата, разбира се, се влошава.

5. В пик главоболие придружаващи симптоми могат да се появят: светлина и фонофобия (фото- или фонофобия), гадене, анорексия, или експресиран psychovegetative синдром, комбинацията с други algiches-Кими синдроми (cardialgia, abdominalgii). Съпътстващи симптоми обикновено не са представени заедно, както се вижда в изолация и не са клинично изразена.

Въпреки това, при пациенти с тежко хронично тензионно главоболие на височината на болка атака съпътстващи симптоми на болка могат да присъстват едновременно. Съпътстващи симптоми се наблюдават при пациенти, 1/3 на фона на силно главоболие.

Клиничната картина на HDN

Клиничната картина на HDN почти винаги полиморфна и рядко се проявява само главоболие. Освен главоболие, пациентите се наблюдават и други болкови синдроми - тя може да бъде болка в сърцето, стомаха, шията, гърба, ставите. Обикновено, болка в други сайтове са хронични и имат характер на психогенна болка. Много често, HDN, особено на хронична природа, съчетана с тежка Психопатология и психо-вегетативни нарушения.

Сред психопатологични прояви водещи тревожност-депресивно разстройство, единично-сляпо, атипична депресия, може да има хипохондрични личностни черти. Психо-вегетативни нарушения обикновено проявяват постоянни нарушения вегетативни или пароксизмална, или комбинация от тях. Това може да бъде колебанията на кръвното налягане, тахикардия, синдром хипервентилация, типични или нетипични пристъпи на паника, lipotimicheskie състояние припадък.

Жените - Синдром на предменструално напрежение, когато интензивността на главоболие обикновено е по-лошо. Ето защо, много често от тежестта на клиничната картина с HDN се определя не само главоболие, но съпътстващи синдроми. В назначаване на терапия трябва да вземе предвид разнообразието на клиничните симптоми.

GBN често се наблюдава при пациенти с хипоталамо синдром, значително намаляване на качеството им на живот и са водещите оплаквания, когато се търси лекарска помощ. Честотата на главоболие не korreliruete рентгенологични данни за повишено вътречерепно налягане или наличието на фронтална хиперостоза, в патогенезата водеща роля, изпълнявана от депресия, както и при пациенти без данни за провал на хипоталамуса.

Обективните констатации на неврологични и параклинични изследвания са оскъдни, патогномно за този тип GB симптоми не може да се идентифицира. В 50-75% от пациентите, определени от напрежението и изрази нежност perikranialnyh мускули, мускулите на шията и горната част на тялото. HDN миофасцинална синдром често е съпроводено с образуването на праговите точки, които определят както местни, така и посочените болка.

GI Лисенко, VI Tkachenko

Споделяне в социалните мрежи:

сроден