Съдържанието на протеин в майчиното мляко и неговия ефект върху детската растеж. Подсилването на кърма

Според AAP, среден съдържание на протеин в зряла кърмата (> 28 дни след раждането) е 1,0 г / 100 мл, и при жени, които са родили преждевременно (< 32 нед гестационного возраста), как правило, среднее содержание белка в молоке составляет 1,1-2,4 г/100 мл в зависимости от количества недель, прошедших после родов.

Въпреки това, необходимостта от протеин на недоносено бебе е много по-висока от тази на дете, родено в срок. След началото на процеса на растеж на активните специфичните нужди на недоносени бебета значително високо съдържание в кърмата хранителни вещества като протеини, калций, фосфор, магнезий, натрий, мед, цинк, рибофлавин, витамин В6, С, D, Е, К и фолиева киселина.

още висока концентрация на протеин по време на първите 2 седмици след раждането на недоносено бебе майчино мляко е достатъчно, за да отговори на нуждите на азот за растежа на организма, ако едно дете консумира много голямо количество мляко (180-200 мл / кг / ден). 1 седмица след раждането на концентрацията на протеин в недоносено бебе майчиното мляко се намалява, а протеинът не е достатъчно, за да отговори на търсенето на това в по-голямата част на преждевременно родени бебета.

Освен това, изследователите са открили много метаболитни усложнения, свързана с дългосрочни хранене преждевременно родени бебета кърмата без никакви добавки. Някои от тези усложнения включват хипонатриемия, хипопротеинемия, остеопения, дефицит на цинк, мускулна слабост, податливост на инфекции, поради понижен имунитет.

Съотношенията между телесно тегло при раждането и средна концентрация на протеин в млякото на майка на недоносено бебе, или обема на произведеното мляко, както изглежда, не съществува, но има връзка между съдържанието на протеини в млякото и "кърмене" възраст. По-специално, бързо намаляване на съдържанието на протеин настъпва през първите 4-5 дни на кърмене и след това постепенно линеен спад през следващите 28 дни, което вероятно се дължи на увеличаване на общия обем на мляко, произведено.

Така, съотношението на майки, в състояние да отговори на нуждите на недоносени деца в техните протеина с увеличаване на лактацията възраст намалява постепенно в началото на първата седмица след раждането.

създаден укрепление на кърма за доставка на преждевременно родени бебета допълнителни протеини, минерали и витамини. Преносимост на бебета млякото, обогатени с хранителни вещества, в миналото е било въпрос на някакъв проблем, но последните проучвания показват липсата тук на всеки проблем.

Мета-анализ, при който в сравнение недоносени бебета, хранени с кърма подсилено и деца, които са били хранени neforti-Производствена мляко, не показват различия в храненето толерантност. Преносимост на въпроси, които не трябва да възпират лекари да бъдат добавени към кърмата fortifier, тъй като те са от полза за развитието на преждевременно родени бебета. Получаване укрепен кърмата, те растат и се развиват подобни бебета, които се хранят с формулата за недоносени бебета.

Използването на продукти, обогатени с желязо, в допълнение към fortifier, богати на протеини, може да намали необходимостта от кръвопреливане при деца с VLBW. Изследователите са открили, че при преждевременно родени бебета, които се хранят в режим на контролирано повишаване храна (2.3 г / 100 мл) се увеличава скоростта на растеж в сравнение с деца, получаващи кърмата в режим на стандартен аксесоар (1.9 г / 100 мл) , По този начин, заверено кърмата е безопасен и ефективен от гледна точка на подобряване на здравето и наддаване на тегло при преждевременно родени бебета, които са кърмени.

Плодът в утробата, голям брой на наличните аминокиселини, се използват за синтеза на протеини и като източник на енергия. Така, логично е да се осигури достатъчно количество от аминокиселини на новороденото като източник на енергия и като субстрат на растеж, за насърчаване на растежа протеин за устойчивото развитие.
За да се предотврати дневна загуба от 1% от общия състав на ендогенен протеин на ден е необходимо прием амино киселина в количество, малко по-голяма от загубите.

Например, 1-1,5 г / кг / ден от аминокиселини достатъчно за повечето бебета толкова дълго, тъй като няма условия за катаболизъм. Последните проучвания показват, че консумацията на аминокиселини в количество 2-2,5 г / кг / ден, и консумация на енергия от 35-50 ккал / кг / ден води до положителен азотен баланс без значителни метаболитни нарушения. Освен това, ААР оценява необходимостта от протеин при преждевременно родени бебета като 23-27 г / л.

сено и Thureen препоръчва въвеждането на аминокиселини с обща парентерално хранене в първите часове след раждането. Документирано, че аминокиселини на високи дози (2,4 г / кг / дневно), която се прилага скоро след раждането, се понася добре и води до състояние на анаболизъм. Това е комбиниран с първоначално ниска, а след това се увеличава обемът на ентерално хранене, което започва в първия или втория ден от живота.

Ролята на общо парентерално хранене (SPT) е да се осигури бърз и максимална мощност, за да се предотврати недостиг на протеин. Целта на ранно ентерално хранене е стимулирането на нормалното развитие на храносмилателния тракт, което се отразява като цяло темпът на растеж. Колкото по-скоро детето да отидете на ентерално хранене, толкова по-висока вероятността за постигане на нормални темпове на растеж при изписването.