Изискване за калций и витамин D в новородени

Физиологични аспекти на участие калций

Въпреки важността на калций за мнозина процеси, срещащи се в тялото, като мускулна контракция, neyrotrans-мисия и функция на ензими, най-важната функция на калций е неговата част за подпомагане на костите. По този начин, 99% калциев съхранява в костния страна, когато се комбинира с фосфорни форми кристална хидроксиапатит. Серумът съдържа по-малко от 1% от калций. От това 50% се свързва със серумния албумин, 5% - с други аниони (HCO3-, цитрат, RO4-) и 45% е в метаболитно активна форма (йонизиран калций).

йонизиран калций не само играе ролята на втори вътреклетъчен куриер, но също така, че не по-малко valeno, служи като основен извънклетъчната пратеника. Откриване чувствителни към извънклетъчния калций-свързан рецептор, G-протеин на основните клетки на паращитовидните жлези, бъбречни тубуларни клетки, клетки на костния и хрущялна тъкан, плацентна tsitotrofo-бласти и чревните власинки клетки отразява дългия път на учене и откриване на взаимодействията между тези тъкани в системен калциевата хомеостаза на ,

Видео: Слонова - лечителя от калция 21 век от яйце shkorlupy

предизвикана да чрез калций-чувствителна рецептори сигнали специфично модулират клетъчната функция, като отделянето на паратироиден хормон от паращитовидните жлези и реабсорбцията на калций в бъбреците.

Не е изненадващо, калций Серумът е под много строг контрол. калциевата хомеостаза в организма и напълно отстранени грешки включва както kaltsiotropnye циркулиращите хормони, и са чувствителни към извънклетъчните калциеви рецептори. При хората, генът, който регулира калций, беше открит като част от трета хромозома. Тя определя съдържанието на калций в серума. Мутациите в този ген нарушават регулацията на метаболизма на калция, който по-специално резултатите в семейството на хиперкалциемия и хиперкалциурия с основно тежка неонатална хиперпаратиреоидизъм.

Видео: Живея здравословно! Недостигът на витамин D при деца и възрастни. (08.29.2016)

K kaltsiotropnym хормони включва 1,25-дихидроксивитамин D (1,25 (ОН) 2D), паратироиден хормон, калцитонин-свързан пептид паратироиден хормон, растежен хормон, инсулин и различни растежни фактори. 1,25 (ОН) 2D, което е в действителност хормон и не витамин, е физиологично активна форма на витамин D.

витамин D3 (Холекалциферол) се синтезира в кожата от холестерол под влияние на ултравиолетови лъчи. Витамин D3 се съдържа в сравнително малко количество храна (например в рибено масло), но често това е специално се съдържат в храната. Когато холекалциферол навлиза в кръвния поток, тя се превръща в черния дроб до 25-хидроксивитамин D (25 (OH) D), основният циркулиращ форма на витамин, нивото на сигурност се оценява организъм витамин D. бъбречни тубуларни клетки след това се превръща до 25 (OH) D в 1,25 (ОН) 2D.

Видео: SDC: водни спортове. Витамин D. детство на остров Тенерифе - д-р Комаровски

Механизмът на действие на 1,25 (ОН) 2D подобно на това на всички стероидни хормони. Той се транспортира в кръвта в комбинация с витамин D-свързващ протеин. След в цитоплазмата на клетки, 1,25 (ОН) 2D независимо изключен от D-свързващ протеин витамин и се свързва с ядрен рецептор на витамин D. Всички тъкани, които се нуждаят от витамин D (черво, бъбреците, костите, и т.н.), да съдържат ядрено цитоплазмен витамин D рецептор за 1,25 (ОН) 2D, който след това е свързан към ДНК в ядрото за генна транскрипция и синтез на редица витамин D-зависими протеини, включително калций-свързващ протеини.

паратхормон, състояща се от 84 аминокиселини (протеин, секретиран от главните клетки на паращитовидните жлези), главно отговорни за поддържане на нивото на калция в серума. Функциите на този хормон са:
• бъбречна ниво: потиска реабсорбцията RO₄ в проксималната тръбичка реабсорбция и повишаване на калций филтрува през действие на цикличен AMP стимулация в дисталния kanaltsah- 1-8-хидроксилиране на 25 (OH) D в физиологично активен L, 25 (OH) 2D;
• кост: Калциев стимулиране на костната резорбция. Калцитонин е пептид, състоящ се от 32 аминокиселини.

Той се произвежда щитовидната С-клетки. Нейната функция е да се намали нивото на калций в кръвния серум чрез намаляване на резорбцията на калция в костите, както и намаляване на резорбцията на калция в бъбреците, в резултат на урината калций. Калцитонин е по-малко важно от паратхормон, неговата вродена липса не води до сериозни нарушения на калциевия метаболизъм.

Необходимостта от калциев преждевременно новородено

дефиниция необходимостта от калций в недоносено бебе въз основа на познаване на процеса на натрупване на калций в плода с увеличаване на гестационната възраст.

В организма Терминът бебе Той съдържа 25-30 г калциев че е 1% от телесното си тегло. През триместър III забавено 70% калций. Скоростта на отлагане на калций в организма на плода е 90-150 мг / кг / ден, за постигане на максимална стойност от 150 мг / кг / ден в продължение на 36-38 седмица на бременността.

след раждане трудни за постигане на тези проценти калциев отлагане имат преждевременно бебе от ентерално или парентерално му приложение. Предвид съществуващата граница приложено количество в общ калций парентерално хранене, скорост на задържане калций обикновено не надвишава 60 мг / кг / ден, което се отразява минерално съдържание костния в отглеждането на преждевременно родени бебета.

C въвеждането на ентерално хранене водеща роля в натрупването на калций започва да играе своята абсорбция в червата. Въпреки малкия брой изследвания на метаболизма при тази популация от кърмачетата, известно е, че абсорбцията на калций се увеличава с пост-концептуална и постнаталната възраст.

в нараства недоносени бебета абсорбцията на калций е 50-80% от сумата въвеждане на тялото. Това означава, че, за да отговори на скоростта на калциеви отлагания в утробата (90-150 мг / кг / ден) на калций трябва да бъде 120-200 мг / кг / ден.

в Терминът бебе темп на натрупване на калций в костната тъкан е 60-140 мг / ден по време на първата година от живота. Въз основа на средното съдържание на калций в кърмата (26.4 мг / дл), скорост на калциев задържане (61%) и средната дневна консумация на кърмата (780 мл), адекватен прием на калций трябва да бъде 128 мг / ден.

Това е сумата, която е бебета Те може да се получи от майчиното мляко, и деца, които са хранени с шише, дори с излишък от калциев получени от смеси.

Необходимостта от витамин D преждевременно новородено

Веднага след раждането основен ресурс на витамин D Той е този, който е бил, за да получите на бебето в утробата на майката. Тъй като млякото съдържа малко количество от витамин D, голямо внимание се обръща на това като допълнително въвеждане на ентерално или парентерално. U.S. препоръчва прием на витамин D за доносени и преждевременно родени бебета, получаващи ентерално хранене, е 200-400 IU / ден. Ако детето получава парентерално хранене, препоръчителната доза е 40-200 IU / ден.