Полиартериит при деца. Диагностика и лечение

полиартериит

Видео: нодозен нодоза

Тъканта биопсии разкрива некротизиращ васкулит- лимфоидна инфилтрация засяга всички слоеве на стените на малките и средни артерии мускулни. Възпалението обикновено захваща отделните сегменти на кораби, включително местата на разклонение, и може да се изрази в различна степен, до обширна фибриноидна некроза с тромбоза и инфаркт. Често образува аневризма. Poslevospalitelny фиброза води до съдова оклузия. Повечето пациенти страдат от бъбречни артерии с различна степен на гломерулната лезии.

Проявите на полиартериит Това зависи от локализацията на засегнатите съдове. Децата точно преди температурата на тялото се покачва. Загуба на тегло и коремна болка е признак на възпаление, а вероятно и тромбоза на мезентериалните артерии. Възпаление бъбречните артерии може да доведе до хипертония, протеинурия и хематурия. Когато кожни лезии се появяват петехиални кръвоизливи резервоари него, оток, червеникаво лента с осезаеми болезнени възли по време на възпаление артерия. Съдови заболявания на нервната система, придружени от удар, с преходна мозъчна исхемия, психоза, и периферна невропатия с парестезии или мускулна слабост.

разпространение процес в коронарните артерии, водещи до миокардна исхемия и сърдечна недостатъчност. Случаи на перикардит, както и аритмии. По-рядко, има болка в тестисите, имитираща им усукване, болка в костите, и исхемична ретинопатия, което може да доведе до слепота. Понякога има болки в ставите, артрит или мускулни болки.

Диагностика на полиартериит Тя изисква биопсия или ангиография, в които са открити следи от васкулит. васкуларно възпаление може да бъде открит чрез биопсия съмнителни кожни промени. При пациенти с увредена бъбречна функция в бъбречни биопсии са характерни за некротизиращ васкулит. Ако периферна невропатия при деца може да се локализира лезията използване EMG и васкулит се потвърждава чрез биопсия на сурален нерв. Много аневризми в артериите разредителни точки или cegmentarny стеноза открива чрез ангиография. Често се отразява на бъбречни и мезентериалните артерии. Ако подозирате, че трябва да се търси по-полиартериит при деца прехвърля или настояща инфекция. Диференциална диагноза. Ранните промени по кожата наподобяват хеморагичен васкулит. Въпреки това, в тези случаи обикновено няма нодуларна кожни лезии и признаци на системно заболяване.

за грануломатоза на Вегенер или синдром на Goodpasture се характеризира с белодробни симптоми на синдрома на Churg-Strauss и еозинофилен фасциит - еозинофилия. Лупус, дерматомиозит и склеродермия разграничи лезии на някои органи и тъкани. Продължителното треска със загуба на телесно тегло може да се наблюдава при улцерозен колит или злокачествени заболявания. fatornye изследвания. По-рано, всички показват повишена скорост на утаяване на еритроцитите, а след това се развива анемия и левкоцитоза. Поликлонални активиране на В-лимфоцити показва хипергамаглобулинемия. Пикочният утайка, протеинурия и хематурия показват нарушена бъбречна функция. На ефективността на терапия може да се измерва чрез промени в маркери за васкулит. Поради субендотелната слой възпалени съдове в голям брой определени антигени VWF. За васкулит също характеристика подбор неоптерин активирани макрофаги. Повишени чернодробни ензими в серум показва инфекция с вируса на хепатит В, която при възрастни е по-често, отколкото при децата.

Лечение на полиартериит. Използвани кортикостероиди (перорални и венозни), понякога в комбинация с циклофосфамид. Endarteriite, което води до намаляване на притока на кръв в крайниците, можете да използвате илопрост.

Усложнения полиартериит. Възлите по кожата може разязва откриват пътя към инфекция. Когато бъбречно-съдова лезия развива хипотония, съдови и възпалителни промени водят до сърдечна недостатъчност или рядко наблюдавани руптура на аневризма pochenochnyh артерии. Прогноза. Нодозен полиартериит може да се получи лесно, придружен от само няколко усложнения, но често има тежко заболяване с множество заболявания на органи и тъкани, което води до смъртта на пациенти. Активно имуносупресивна терапия осигурява клинична ремисия. Когато скоростта на бъбреците заболяване преживяемост е 73% в рамките на една година, а за 5 години - 60%.