Пневмония при кърмачета: ефекти, симптоми, лечение, симптоми, признаци, причини

неонатална пневмония - инфекция на белите дробове при новородените. Симптомите могат да бъдат ограничени до дихателна недостатъчност или напредък до шок и смърт. Диагноза основава на откриването на сепсис, както и клинични и лабораторни данни.

Той се различава от другите респираторни тежестта на заболяването, продължителност на температура, кръвно анализи промени характерни за бактериални инфекции потвърдени рентгенологично изследване на белите дробове. При деца на възраст от 6 месеца и по-големи пневмония най-често се причинява от определен микроб - пневмококи, обикновено е чувствителен към антибиотици пеницилин.

Вродена пневмония установи само ако от мъртвородено или новородено, който почина в първите часове след раждането. Дори присъствието на околоплодната аспирационна течност в белите дробове не е надежден измерител, тъй като не инфектираните аспирация околоплодната течност често усложнява от пневмония. Той помага учат през плацентата, което разкри, възпаление (chorioamnionitis, deciduitis, funiculitis, плацента). Като правило, светлина макроскопски се различават малко от тези, наблюдавани в HMD и intrapartum асфиксия на.

Придобита в обществото пневмония при новородени може да бъде първично заболяване, усложнения, или проява на генерализирана инфекция. За разлика от бактериална пневмония в вътрематочно ексудат характеризира с наличието на фибрин, тъканна некроза, понякога образуването на макро- и microabscesses. Процесът често включва плеврата. Морфологията на плода и придобити вирусна пневмония при новородени от същия тип, и зависи от продължителността на заболяването и патогена.

Кървене в белите дробове. Масивната кръвоизлив с различна етиология и патогенеза да заснемете някои или всички от акциите на белия дроб. Честота - 0.9-1.7% за 1000 живородени деца. По-често при недоносени деца с тегло под 2500 може да се дължи на вътрематочна асфиксия, хематологично конфликт хеморагична болест, вирусни инфекции, пневмония, BGF, някои вродени аномалии на сърцето, вродени артериовенозни фистули в белите дробове, вродени и придобити нарушения в коагулацията, както и останалите. Като основното заболяване се диагностицира чрез изключването на всички възможни причини. натрупване на кръв в белите дробове може да се дължи на аспирация на майчината кръв (в vnutriamnionalnyh кървене).

Видео: Пневмония симптоми при децата

Overdiagnosis на пневмония при новородени

Много често родителите твърдят, че детето през последните няколко пъти, претърпени пневмония, всъщност едва ли някой е болен от пневмония повече от веднъж в живота. На разпит, както и анализ на голяма карта на пациента се оказва, че тези "пневмония" са извършени без топлина, която е вече просто не може да бъде. И кашлицата не беше силен, а не често. Кръвните изследвания в тези деца често няма доказателства за бактериална инфекция, както и белодробни снимки (ако има такива на ръка), описани в картите като пневмония, всъщност, не е пневмония, и не е бил. Въпреки това, като правило, самите изображения в тези случаи са били извършени лошо. Едно дете, в резултат на ненужно изложени на ненужни рентгенови прегледи и получи масивна антибиотична терапия.

Много изследвания на кръвта или не правят, или се извършва след възстановяване. И беше - в ранните етапи, още преди рентгеновите лъчи, да се реши да го направи, или не. По този начин, има ясни hyperdiagnostics пневмония и неоправдано антибактериално лечение.

Underdiagnosed пневмония при новородени

Също дете често почива с висока температура на корпус (39 ° С или по-висока) и насилие кашлица. Редовно преглед от лекар. Той се възстановява от вирусна инфекция, като грип. Една седмица от началото, често дори на фона на подобрение, той внезапно се изпраща до болнично лечение. И всичко това, защото лекарят го чу хрипове. В началото на пневмония хрипове не. Част от светлина удари и не диша. Но когато започва възстановяване, има прочистване на бронхите и белите дробове, като гнойна храчка и хрипове се случи. Оказва се, че детето не е било диагностицирано навреме, късно започна антибиотична терапия, и е в болница, че не е напълно оправдано - той вече се възстановява.

Много често родителите съобщават, че заболяването на детето започна с настинка, а сега той има бронхит, защото лекарят чу хрипове и предписани антибиотици от страх, че процесът не е "надолу" в светлината, и не започва пневмония. Въпреки, че се чувствам на бебето не е много обезпокоен, и субфебрилна температура, а дори спадна от само себе си. А кръвен тест.

Така че, нищо никъде "надолу". Ако детето ви има вирусна инфекция, тя има свои собствени динамика и тече естествено започва с някои симптоми (хрема, температура) и завършва другата - появата на кашлица, който помага да се премахнат слуз, вируси, повредени клетки на кожата. Бронхит в повечето случаи започва от първите дни на респираторно заболяване, а не "надолу" надолу за ARI. Понякога лекарите са като при бронхит отделящи се в бронхите отводняване от носа, което е съпроводено с груба тракане изчезва след кашляне.

Бронхит почти никога не се превръща в пневмония, както и пневмония, абсолютното мнозинство от децата не мигрират от една област на белия дроб в друга, тя не се увеличава по размер и лесно да се отговори на лечение с антибиотици.

препоръка

Такова дете винаги трябва да бъде прегледан от лекар, и ако той не е в болница, а след това за него се изисква пълна кръвна картина, както и назначаването на антибактериална терапия.

Необичайно тежък поток и може да се повтори пневмония при деца с имунен дефицит и в случаи на пневмония в болница (в-болница пневмония).

Пневмония, причинена от здравни работници. Става въпрос за вътреболнична пневмония, които се случват по време на дългосрочно присъствие на детето в болницата поради някаква причина, или за чести посещения в клиниката. В здравните заведения "на живо" е много устойчив на действието на микроорганизми антибиотици. Ако тези микроби ще доведе до пневмония, детето ще бъде много трудно да се излекува. Болница придобита в обществото пневмония, за разлика от не-тежка домашен любимец, най-добре се лекува в болница, и това е много желателно да се опита да намери по-добър избор на антибиотик, микроб, наречен развитието на пневмония, за които е необходимо да се изследва слюнката на детето.

Хламидийна пневмония при новородени

При кърмачета разработване тахипнея, но обикновено не и преди критичната стъпка и може да възникне и конюнктивит, причинени от този патоген може да се изрази еозинофилия. На рентгеново разкрива двустранни интерстициални инфилтрати. Изборът на лекарство за лечение е еритромицин. При идентифицирането на пневмония, причинена от Chlamydia трахоматис, е необходимо да се проведе изследване на майката и нейният партньор, тъй като непречистени хламидиоза при майката може да доведе до усложнения.

Причините за пневмония при новородени

патогени transplatsentarno контакт настъпва или в резултат на вътреболнични инфекции. Тези организми са грам-положителни коки и Грам-отрицателни бактерии (например, Ешерихия коли, Klebsiella SP, Proteus SP). Метицилин-резистентни S. ауреус е доста често срещани патогени назо-komialnoy пневмония късно начало. Някои случаи на пневмония, причинена от вирусна или гъбична инфекция.

Симптоми и признаци на пневмония при новородени

Вътреболнична пневмония се характеризира с късно начало и може да се развива постепенно с много секрети смучат през ендотрахеалната тръба, и е необходимо за по-строги условия вентилатор. Други деца могат да развият остро заболяване с висока температура и неутропения нестабилна.

Диагностика на пневмония при новородени

Оценката включва култивирането на кръв и трахеята аспират, рентгенова и пулсова оксиметрия.

Лечение на пневмония при новородени

Антимикробната терапия на пневмония с ранно начало е същата като в неонатален сепсис. В повечето случаи, вътреболнична пневмония късно начало първоначален избор на лечение - цефотаксим и ванкомицин. Такива комбинирани препарати се използват като при сепсис и пневмония. По-специфични антибиотици, предписани след получаване на антибиотични резултати чувствителност.