Лабораторна диагностика на заболявания на черния дроб

Видео: Диагностика на заболявания на черния дроб. Апаратура Fibroscan в Киев. Фиброскопи в Киев

Изследване на пигмент метаболизъм. Сред тестове, които определят обмен пигмент, тя заема важно определяне мястото на билирубин в кръвта. За тази цел, по-често се използва директно ван ден Берг отговор. Така получените стойности отразяват конюгиран билирубин. Непряко реакция отразява количеството на несвързаните и свързаните фракции на билирубин. Концентрацията на несвързания билирубин се определя чрез изваждане на количеството на свързания от общия билирубин. нормален серум общия билирубин е 1 мг%. Концентрацията на билирубин в него най-малко 0,5 мг%.

За да се определи количеството на билирубина и прилага методи Endraseka Klegorna. Смята се, по-точни хроматографски методи за отделяне на част от серумния билирубин. Въпреки това, поради сложността на широко разпространена, те не са получили. Определяне на билирубина фракции дава възможност да се изясни естеството на жълтеница, неговата степен на тежест и контрол по време на патологичния процес.

В някои видове хемолитична жълтеница, индиректен билирубин е повишена концентрация, но общото ниво билирубин продължава да остане в границите на нормата (3-4 мг%).

Когато обструктивна жълтеница значително повишени нива на билирубин, освен за директно фракция. Когато паренхимни (хепатоцелуларен) жълтеница повишени нива на преки и косвени (свободен и свързан) билирубин. Трябва да се отбележи, че тези промени не са абсолютни. Важно изследвания пигмент метаболизъм в урината и изпражненията.

урина билирубин определя от Harrison реакция. Този метод позволява да се определи дори малко количество билирубин в урината, което е важно за ранното диагностициране на остър хепатит.

Ако жълтеница урината е тъмна на цвят (не съдържа билирубин), тогава ние трябва да приемем, хемолитична жълтеница. Увеличете urobilin концентрация в урината показва сериозно чернодробно заболяване клетки.

Urobilin присъствие в урината се определя и качествени методи: използване на тест спектроскопия и Schlesinger. Той се смята за по-чувствителен тест Florinsa.

За количествено определяне urobilin използва Ерлих реакция и метод за флуоресценция Adler. Обикновено, дневната доза 20-70 мг urobilin. При патологични състояния, когато не жлъчна влиза червата (общо жлъчна оклузия канал, общо прекъсване на екскрецията на жлъчна), в урината не се открива urobilin. В такива случаи появата в урината е признак на възстановяване urobilin.

Определяне stercobilin в изпражненията. Тя извършва качествен и количествен тест Шмидт - Адлер. дневно количество stercobilin листата 200-300 мг. Когато охладител в изпражненията stercobilin или отсъства или намалява значително количество от него. Хемолитична жълтеница съдържание в увеличението на изпражнения, а хепатоцелуларен жълтеница, тя е в рамките на нормалното.

Определяне на жлъчни киселини в жлъчката. Това обикновено се прилага тест Penton и реакция със салицилова киселина.

белтъчната обмяна изследвания. Както е добре известно, се синтезира в черния дроб плазмените протеини (албумин, фибриноген, протромбин, С-реактивен протеин, гликопротеин, трансферин и церулоплазмин). имуноглобулини (&гама - глобулин), синтезирано имунни етикети (плазмени клетки) и лимфоцити. Чернодробните заболявания често са основна причина за намаляване на синтез серумен албумин. За да се определи количеството на протеин аналитични методи, използвани в серума. Обикновено общия протеин е 7-8,2% от които 3,5-5,12% - албумини и 2,5-3,52% - глобулини. Белтъци и глобулини съотношение, равно на 1.5: 1. За да се изследва електрофореза на серумния протеин е често използван метод (електрофоретичен анализ). Когато това се открива отделни фракции от общия протеин, между които съществува следната зависимост: албумини - 55-65%; &алфа-₁-глобулин - 2,1-3,5% &алфа-₂-глобулин - 7,2-9,1% &бета - глобулини - 9,1-12,7% и &у - глобулин - 16,6-19%.

Седиментните отговори отразяват баланс на различни протеинови фракции от суроватка. Сигнал за това е главно поради повишената концентрация &гама - глобулин и липопротеинови фракции.

Изследване на системата на кръвосъсирване. В остри и хронични заболявания на черния дроб маркиран нарушения на системата на коагулация на кръвта, която е свързана с фактори нарушение синтез, които участват в този процес. Когато синтез е нарушена чернодробно увреждане такива като procoagulants протромбин (фактор 1), proakselerin (фактор 2), proconvertin (Фактор 7) и т.н. Тези смущения често са свързани с тромбоцитопения.

Определение на протромбин. Често срещан метод за определяне на протромбиновото е метод плазмен Бързо. Протромбиновото време обикновено е равна на 13-15, и протромбиновото индекс на 100%. Протромбиновшпе и други показатели за намаляване на кръвосъсирването с обструктивна жълтеница и холангит. В такива случаи се наблюдава тенденция към кървене. Това състояние се елиминира чрез интравенозно приложение на витамин К. При остри и хронични заболявания на черния дроб заразените клетки не са в състояние да развият достатъчно фибриноген, протромбин. При намаляване на количеството на фибриноген, протромбин, V и VII фактори на кръвосъсирването и значителна загуба на кръв често възниква фибринолиза. Количеството на фибриноген се намалява при тежко увреждане на черния дроб, докато увеличаване фибринолитична активност и т.н.

За изследване на кръвосъсирването и антикоагулация системи прилагат методи thromboelastography и определяне на серумните имуноглобулини (LGA, LGM, LGG (М)). За този метод за цел имуноелектрофорезите. равнината на сканиране е зададена дефиниция тъканни антитела, циркулиращи в кръвта. В момента това се прави чрез индиректен имунофлуоресцентен метод.

Изследване на серумните ензими. При заболявания на черния дроб и жлъчните пътища варира, тъй като нивото на серумните ензими, което показва, че характер на патологични процеси. Ето защо, много важно е изследване на серумните ензими. Увеличаването на тяхното ниво се осъществява чрез директно преминаване на ензими от клетките в общата циркулация канал.

За определяне на алкална фосфатаза често се използва King-Armstrong методи или Bodanovskogo. При здрави индивиди в 100 мл серум активността на алкалната фосфатаза в границите от 1.3 до 5.5 единици. Определяне на алкална фосфатаза и лактат дехидрогеназа позволява да се разграничат от естеството на жълтеница.

Проучване отделителната функция на черния дроб. На тази чернодробна функция представяне се получава при използване на bromsulfaleinovoy проба. Последното се основава на bromsulfaleina интравенозно администриране и отчитане, тъй като неговото отделяне. Това е особено важно за диагностика на заболявания на черния дроб nezheltushnyh.

Определяне holinzsterazy. Холинестераза се синтезира в хепатоцити. За да се направи оценка на функционалното състояние на черния дроб е много важно псевдохолинестераза дефиниция. Когато увреждането на чернодробни клетки холин естеразна активност пада, успоредно с това намалено ниво и албумин.

Определяне на аминотрансфераза. На практика голяма стойност се определя като аланин и аспартат трансферазна активност.

Определяне на чернодробна въглехидратния метаболизъм. Чрез използване на зареждане на пробата галактоза а. Същността на този метод се състои в това, че след прилагане на пациента се определя времето галактоза го трансформира в гликоген. Оценка на последния се дава от скоростта на изчезване на галактоза в кръвта и промени в количество в урината.

Определяне на метаболизма на мазнините. Изпълнено чрез определяне на: 1) серумния холестерол krovi- 2) fosfolipidov- 3) нива на липопротеини, както и проби и Burstein &бета - lipoprotsinovogo тест Soma.
Някои интерес е определянето на липопротеини.

По този начин, методите на биохимични тестове за чернодробна функция, имащи значение за диагностика, насърчаване на пречистване на диагнозата и решението за състоянието на пациента, определяне на степента на патологичен процес активност и ефикасност на лечението.
Отидете в списъка със съкращения

RA Григорян

Споделяне в социалните мрежи:

сроден