Незадържане на урина

Видео: Tablet. Инконтиненция. Етер от 12.02.2016. HD версия

Съдържание

Видео: tablet. Инконтиненция. Етер от 12.02.2016. hd версия
основна информация
Регламент на урина е нормално

основна информация

Инконтиненция - е неволното изпускане на урина през уретрата или чрез фистула (фистула) свързване на пикочните пътища с повърхността на тялото.

Строго погледнато, това е симптом или признак, а не отделна диагноза, тъй като тя може да бъде причинено от редица нарушения.

Степента на инконтиненция варира в широки граници и основен критерий за лечението на пациента за медицински грижи, както и в много други заболявания функции оценка на тежестта на този симптом от пациента.

По всяка вероятност, това е еднакво социално-медицински проблем, защото само по себе си инконтиненция рядко води до сериозно заболяване. Въпреки това, той може да бъде придружено от увреждане обрив и кожата, особено при лежащо болни изтощени.

Не представляващи, като правило, сериозни медицински проблеми, незадържане на урина може да бъде сериозен психологически проблем за пациента и за семейството си. Това може да доведе до появата на навици за да се пенсионират, тъй като пациентът се опитва да избегне ситуации, в които може да са изпаднали в затруднения. В контраст, уринарна инконтиненция може да бъде свързана с различни психични нарушения.

Въпреки факта, че незадържане на урина е сравнително често срещан проблем, истинското разпространение е трудно да се прецени. Епидемиологичните изследвания показват разпространение на уринарна инконтиненция сред установените население от приблизително 1%.

Mail проучване на една и съща група на населението показва, че "неопределена" инконтиненция се наблюдава при 8% от жените и 3,3% от мъжете. Сред пациентите са намерени над 65 години, които незадържане на урина засяга 10-20% от общото население и до 50% от тези, които ползват услугите на частни клиники.

Инконтиненция на урината или изпражненията е честа причина усвояването на възрастни граждани в старчески домове. Сред пациентите на тези болници около 75% от пациентите с nederzhaniem- жени. Във всяка възрастова група, с изключение на деца на възраст под 14 години, включително и напикаване е по-често при момчетата, често уриниране значително по-висока при жените.

Тази разлика се оказва главно поради различия в анатомичната структура уретра мъже и жени, на последиците от бързото доставка, характеристики на сексуална активност, както и нарушения на хормоналния профил, които засягат функцията на долните пикочни пътища при жените.

Регламент на урина е нормално

За да се оцени и диагностицира причината за незадържане на урина трябва да знаете основните механизми на нормалния процес на пикочния въздържание. На първо място, за регулиране на урината е необходимо да има анатомично нормална пикочните пътища, гъвкав и еластичен пикочния мехур и уретрата, под контрола на кортикални инхибиторни центрове.

Conscious регулиране на уриниране обикновено започва на възраст 2.5-3 години. Способността да се произволно началото уриниране обикновено се появява на възраст 3,5-4 години съм от 6-7 години детето е в състояние да изпразните пикочния мехур по искане, съдържащо всяко количество урина.

За 9 години, 90% от децата получават способността да регулира денем и нощем уриниране. Повечето от останалите деца придобиват способността да се нормално доброволен контрол на уриниране по време на пубертета. Загубата на тази способност, контролирано кортикални инхибиторни процеси е основната причина на уринарна инконтиненция при възрастни.

Анатомичен връзка на пикочния мехур на уретрата е показано на фиг. 105.

Фиг. 105. анатомични връзката на сфинктери на пикочния мехур и уретрата.

Пикочният мехур е капацитивен съд, способен на здрави възрастни, като се поддържа ниска интравезикално налягане побере до 500 мл урина. Функциониращ уретрата при мъжете и жените, е с дължина около 4 см, и докато урината в пикочния мехур влизането му в уретрата активно предотвратява свиването на гладката мускулатура, набразден мускул периуретралната, еластични влакна и кръвоносните съдове.

Механизмът на проксималната уретрата понякога се нарича вътрешен сфинктер се намира на кръстопътя на пикочния мехур и уретрата и се състои главно от гладките мускули. Отдалеченият, външната движение, sphincteric механизъм намира 2-3 см дистално от шийката на пикочния мехур и се състои от две гладки и набраздени мускули.

Набраздени мускули основно предоставят произволно контрол върху изпразването на пикочния мехур и намалява първият в отговор на прекратяване на освобождаване. Всеки един от само механизъм сфинктер е в състояние да осигури адекватно регулиране на уриниране, въпреки че мъжете обикновено по-добре развити и по-функционално пълна, отколкото жени са.

Увеличаването интравезикално налягане в резултат на повишен пасивен vnutrnbryushnogo налягане и активен в резултат на принудително мускулната контракция, изтласкващ урина, не води до уринарна инконтиненция, докато интрауретрално налягане се поддържа по-високо ниво.

Интрауретрално налягане може да се поддържа от своя тон на уретрата, предаването на интраабдоминална налягане, което води до увеличаване на налягането в проксималната уретрата, и активен мускулна контракция.

Следователно, инконтиненция настъпва, когато интравезикално налягане vnutrnuretralnoe надвишава получената анатомични аномалии в пикочния мехур и уретрата, липсата на подходящо невронни регулиране на мускул на пикочния мехур и уретрата или от двата механизма.

Гладката мускулатура на пикочния мехур и уретрата, богати на холинергични нервни окончания и мускулите на шийката на пикочния мехур и уретрата проксималната - адренергичните нервни окончания, а предимно тип.

На двойно естеството на инервацията на пикочния мехур и уретрата трябва да се забравя, преди всичко се дължи на употребата на лекарства, които подобряват ефекта на блокиране, което може да причини чувствителност към уринарна инконтиненция или влоши.

Споделяне в социалните мрежи:

сроден