Класификация. Основните критерии за оценка на тежестта на травматично увреждане на мозъка

Класификация на TBI при деца

За първи път разделяне класификация травматично увреждане предложи през 1774 Petit. Той идентифицира три основни форми: тремор (comocio), контузии (sontusio), компресия (sompresio). Като се има предвид увеличава уязвимостта на незрели мозъчни структури и горните анатомични и физиологични характеристики на черепа и мозъка, както и характеристиките на проявите на увреждане на мозъка при деца, особено в началото и по-млада възраст, през 1991 г., АА Artaryan и сътр. Направих следните промени и допълнения към класификацията на Ти Би Ай:

1. За леки TBI включва само сътресение.

2. Понятието "травма на главата умерени" наранявания включва мозъка леки до умерени.

3. Линия фрактура на черепната свод без неврологични симптоми приписани признаци на увреждане на мозъка често локализиран, съответно, на мястото на фрактурата.

4. Добавете към характеристиките на формулировка контузия затворена глава - "затворен черепно-мозъчна травма с разкъсване на твърдата мозъчна обвивка."

5. Заглавията на травматичен хематом за въвеждане на понятието "епидурален хематом, subperiosteal".

Класификация на травматично увреждане на мозъка при децата

Основната цел диагностичните методи, когато Ти Би Ай е да се идентифицират различни щети, произтичащи от излагане на механичната енергия на главата на детето. Най-широко предложение J. Miller и др., Сплит тези промени в основното и средното. Основната загриженост внезапно и необратимо увреждане, настъпило по време на излагане на механичната енергия. Те могат да бъдат или дифузна. За алопеция включват меки тъканни наранявания на главата, фрактура на черепа и локално мозъчно увреждане.

Основните причини за вторично мозъчно увреждане е хипоксия и хипотония. Особено диагностични и лечебни алгоритми за оказване на първа медицинска помощ на деца с травматично увреждане на мозъка е използването на компютърна томография на малкото съмнение върху растежа на интракраниални промени (първичен CT) и за оценка на динамиката на предаването повтаря (понякога множествена) CT.

Оценка на тежестта в тежка мозъчна травма в по-големи деца, включително и прогнозата за двете живот и рехабилитация, може да бъде завършена само ако е регистриран в продължение на най-малко четири условия, а именно:

1) състояние soznaniya- 2) състоянието на жизнено funktsiy- 3) на експресията на фокални неврологични simptomov- 4) Промени в хомеостаза.

Разпределяне след дипломирането качествена оценка на нарушение на съзнанието, с мозъчна травма:

1) yasnoe- 2) зашеметяването (сънливост) - 3) зашеметяването glubokoe- 4) sopor- 5) кома umerennaya- 6) кома glubokaya- 7) кома терминал.

Основната ценност в мониторинга на тежестта на функционални нарушения на мозъка принадлежи на оценка на динамиката на съзнание Глазгоу Кома Scale (GCS).

Състоянието на пациентите се оценява по три параметъра: отваряне на очите при звука или болката, вербални и моторни реакции на външни дразнители. Техният общ резултат варира от 3 до 15 точки.

Glasgow Coma Scale за оценка на степента на нарушение на съзнанието (Teasdale Г., Jennett Б., 1974).