Безвкусен диабет
Основни характеристики:
• ниски нива на АДХ (или по-рядко, неподатливост на бъбрек ADH)
• разпределението на голям броене разрежда с урината на нормална или повишена осмоларност натриев
• често придружени от повишена жажда, особено много студена вода
• заплаха от тежка дехидратация, ако не извърши задълбочено лечение
Незахарен диабет възниква поради дефицит ADH води до прекомерно отделяне на електролити и вода от бъбреците. Тя може да бъде причинено от две различни причини:
• "Централна или неврогенен" незахарен диабет: ADH поднормална дози причина дисфункция хипоталамус-хипофиза системата (SHS). С този вариант, най-често срещани неврохирурзи
• "Нефрогенна" безвкусен диабет: бъбрек, свързана с относителна устойчивост на нормално ниво или ADH. Наблюдавани при някои лекарства (вж. По-долу)
етиология безвкусен диабет:
1. (неврогенно), безвкусен диабет
А. фамилна форма (автозомно-доминантно )
Б. идиопатична
С посттравматичен (включително постоперативна)
D. тумор: краниофарингиом, метастази, лимфом и т. г.
Е. гранулом: невросаркоидоза, хистиоцитоза
Е. инфекции: менингит, енцефалит
Г. Хашимото
H. съдова: аневризма, синдром Shehai (рядко причинява (-yut) безвкусен диабет)
2. нефрогенна безвкусен диабет
А. фамилна форма (рецесивен, Х-свързана)
Б. хипокалемия
С хиперкалцемия
синдром D. Сьогрен
Е. лекарства: литий, демеклоциклин, колхицин и т. г.
F. хронично бъбречно заболяване: пиелонефрит, амилоидоза, сърповидно-клетъчна болест, поликистозно бъбречно заболяване, саркоидоза
Централен безвкусен диабет
Клиничните признаци на безвкусен диабет възникнат със загубата на 85% от секреторна активност на ADH. характеризира с голям количество урината (полиурия) ниско осмотично налягане и жажда (полидипсия) (пациенти в ума), по-специално необходимостта за студена вода.
Диференциална диагноза (DD), Безвкусен диабет:
1. (неврогенно), безвкусен диабет
2. нефрогенна безвкусен диабет
3. психогенна
А. Идиопатична от повторно osmostata
Б. психогенна полидипсия
4. осмотична диуреза :. Например, манитол или глюкоза след възстановяване на бъбреците
5. Използването на диуретици фуроземид, хидрохлоротиазид и други.
Централен безвкусен диабет може да се появи в следното ситуации:
1. transsphenoidal операции или след отстраняване краниофарингиом : Често временно, така че да се избегне назначаването на дългодействащи наркотици, докато установи необходимостта от тях. Повреда на задната част на дръжката на хипофизната и обикновено е един от трите безвкусен диабет:
А. Временно безвкусен диабет: &uarr- урина и полидипсия , се нормализират, като 12-36 часа след операцията
Б. «продължи» безвкусен диабет: урина се съхранява в продължение на дълъг период от време (повече от месец) или дори става постоянен: само ½- от тези пациенти се върне в почти нормални нива за една година след операция
C. "Реакция на трифазен": по-редки
• първи увреждане фаза хипофизата &darr- ниво ADH 4-5 г безвкусен диабет (полиурия / полидипсия)
• 2-ри фаза причинява клетъчна смърт освобождаване ADH през следващите 4-5 г временната нормализиране или задържане на течности от типа на излишък синдром ADH (NB: в този период има риск от непреднамерено вазопресин продължи терапията след началната фаза, което може да причини значителен хемодилуция)
• трета фаза или липса на секреция на ADH или временен (Както и в точка "А" по-висок) или "Продължение" (Както в "Б" по-висок), Безвкусен диабет
2. след мозъчна смърт, спирането на производството на ADH хипоталамуса
3. за някои тумори (например, краниофарингиом, често след операция.): Рядко т. За. хипофизната щети и по-ниско стъбло не пречи на производството и освобождаването на ADH хипоталамуса ядра
4. По-голямата част от други формации, натиск върху хипоталамуса, напр., Предни общуването артерия аневризми на (PSA)
5. след черепно-мозъчни нараняване (Ти Би Ай), По-специално за фрактури на основата на черепа (SMOS)
6. когато енцефалит или менингит
7. Лекарството индуцирана:
А. етанол и фенитоин може да потисне избор ADH
Б. екзогенни стероиди може да "разкриват" безвкусен диабет, тъй като те могат да се регулира надбъбречна недостатъчност, и те потискат освобождаването на ADH
грануломатоза на Вегенер 8.: васкулит
9. възпаление: хипофизата или лимфоцитна лимфоцитна infundibuloneyrogipofizit на (два отделни заболявания)
М. Greenberg
неврохирургия
Споделяне в социалните мрежи:
сроден
- Първа помощ за хипернатремия
- Диагностика, диференциация, прогноза и лечение на безвкусен диабет
- Незахарен диабет: причини, клинична
- Hyperhydropectic синдром. анти-безвкусен диабет
- Незахарен диабет аутопсия. Ядрата на хипоталамуса-хипофизната жлеза, засягащи
- Ефекти на глюкозен разтвор. Hyponatremia и хипернатремия
- Концентрация способността на бъбреците. Бъбречна способността за концентрация на урината
- Нефрогенна безвкусен диабет. Регламент на извънклетъчната течност осмоларитет
- Лезиите в бъбречните тубули. Глюкозурия, acidaminuria, фосфатурия
- Диагностика на нефрогенна безвкусен диабет при деца. лечение
- Рахит с тръбна ацидоза. Нефрогенна безвкусен диабет при деца
- Незахарен диабет и причинява диагноза, лечение и усложнения от диабет безвкусен
- Безвкусен диабет, заболяване, причинено от абсолютна или относителна недостатъчност на…
- Бъбречна безвкусен диабет. Етиология и патогенеза. Наследствено разстройство, при което бъбреците…
- Здраве Енциклопедия, болест, лекарства, лекар, аптека, инфекция, резюмета, пол, гинекология,…
- Здраве Енциклопедия, болест, лекарства, лекар, аптека, инфекция, резюмета, пол, гинекология,…
- Голям Медицински Енциклопедия IC nevronet. наркотици
- Здраве Енциклопедия, болест, лекарства, лекар, аптека, инфекция, резюмета, пол, гинекология,…
- Полиурия: причините, лечение, симптоми, признаци
- Примерен Rehberg Tareeva
- Нефрогенна безвкусен диабет: симптоми, лечение, диагностика