Класификация pneumoempyema

Разнообразието от форми pneumoempyema възпрепятства създаването на тяхната класификация. Има многобройни класификация емпиема въз основа на тяхното отделяне от някой функция: етиология и патогенеза, локализация, степен [Колесов VI, 1955- Сергеев VM, Маслов VI 1907, 1970].

Без съмнение относно необходимостта да се отдели pneumoempyema на тези основания. От 128 пациенти, ние наблюдавахме 102 pneumoempyema разработен в резултат на пробив на остро белодробно абсцес в плевралната кухина, в 21 - гангрена на белите дробове. В 5 пациенти, причината за pneumoempyema бяха абсцес на бронхиектазии.

патогенеза открояваме три основни форми на заболяването: след остър абсцес след гангрена и след обостряне на хронично белодробно нагнояване. Класификация pneumoempyema патогенезата на голямо практическо значение, тъй като дава възможност да се даде правилна оценка на прогностичен хода на заболяването и да се планира лечението. Така pneumoempyema който се развива в резултат на перфорации остра абсцес, протича по-благоприятно в случай на спонтанно затваряне на перфорацията след изпразване язва на белия дроб в плевралната кухина могат да бъдат излекувани чрез техники не са в реално време.

Pneumoempyema, която е усложнение на гангрена обикновено изисква хирургично лечение, като правило, поради продължаващата Деструктивният процес в белодробната тъкан. Пациентите pneumoempyema след абсцес на бронхиектазии често изисква хирургична намеса. Той трябва да се стреми да задържи остри състояния в плевралната кухина и след това да се изследва рутинно на пациента, за да се изясни обхвата на разрушаване на белодробната тъкан.

дължина изолиран и общо piopnemotoraksy ограничен, и тяхната честота на появяване, съгласно литературата, различен (таблица. 1). В ограничен начин в патологичния процес е обикновено участват само част от плевралната кухина, и светлината умерено kollabirovano това естествено разграничение. Разширено (общо) форма се появява pneumoempyema kollabirovanne светлина от всички страни. Развитие ограничава или разпространените форми pneumoempyema зависи от тежестта на сраствания в плевралната кухина.

Автор и година на издаване	брой пациенти с piopnevmoгръден кош	от тях,
		ограничениеchennyh	от общия (%)
Spasokukotsky SI (1938)	87	35	52 (60)
Logvinenko P. 11. (1954)	69	32	37 (54)
Горшков Ю (1976)	64	44	20 (31)
Vertyanov VA, Smelyar VA (1980)	105	32	73 (70)
Filipp Toluzakov VL, Yeghiazaryan VF (1983)	48	15	33 (69)
Pods VI (1981)	240	153	87 (36)
Нашите данни	128	101	27 (21)

от локализация ограничен форми pneumoempyema разделена на париеталната, апикална, базално, paramediastinalnye, interlobar, както и едно- и мулти-камерни. Най-често има ограничен натрупване на гной в базалните части на плевралната кухина - в 45 пациенти, париетална pneumoempyema беше 27, paramediastinalny - в 9 и апикалната - в 7 пациенти. Мултикам pneumoempyema се наблюдава при 13 пациенти.

Клиничните симптоми и за pneumoempyema зависят не само от процес гноен в плевралната кухина, но основно от Деструктивният процес в kollabirovannom белия дроб. Остро белодробно абсцес, перфорирани и празен в плевралната кухина, често белези, и след 2-3 седмици от клинични и радиологични признаци на разрушаване на белодробната тъкан често е невъзможно да се идентифицират. Понякога, заедно с остри гнойни процеси в плевралната кухина и е клинично и рентгенологично определя в ход и че дори може да напредва гнойни разрушителен процес в белодробната тъкан. Това обикновено се случва, когато pneumoempyema, гангрена на белия дроб се усложнява.

Продължавайки разрушителен процес за смесване pneumoempyema, има господстващо влияние върху общото състояние на пациента. Затова класификация е важно при избора на форми на усложнения, които разграничават един по един, най-основните, на основание - продължаване на присъствието или отсъствието на разрушителни процес в белодробната тъкан. Следователно е необходимо да се разпределят два вида pneumoempyema: продължаване на разграждане и без продължи унищожаването на белодробната тъкан.

Под pneumoempyema продължаващото разрушаване на белодробната тъкан трябва да бъде разпределена случаи с персистираща пулмонална плеврална съобщение. По този начин, ние можем да предоставят следната схема класификация pneumoempyema:

Колесников Е, Lytkin MI, Lesnitsky LS

Гангрена и pneumoempyema

Споделяне в социалните мрежи: