Нежелани странични реакции на лекарства

Обаче, терминът "токсичност" все повече се използва за обозначаване на лекарства ефекти, свързани с предозиране им (случайно или умишлено), повишаване на концентрацията на кръвта и прекомерно действие на лекарството срещу неговото приложение за управление (например, в случай на временно инхибиране на лекарствения метаболизъм поради наличието на съпътстващи заболявания, или приемане на друго лекарство). Страничен ефект - отклонява термин за фармакотерапия неочаквани ефекти, произтичащи от използването на лекарството в терапевтични дози. Тъй като всички лекарства може да предизвика нежелани реакции, трябва да се извърши анализ на съотношението полза-риск за всяка нова задача.

статистика смъртност на прогнозната стойност NLR neizvestna- - от 0,5 до 0,9% - могат да бъдат завишени, тъй Много от тези пациенти са имали сериозни съпътстващо заболяване.

Честотата и тежестта на нежеланите реакции зависи от характеристиките на пациента (например, съпътстващи заболявания, генетични или географски фактори) и лекарствата (класа, начин на приложение, продължителността на лекарствена терапия, доза, бионаличност). Честотата на нежеланите лекарствени реакции е може би по-високи и последствията от тяхното по-тежка при по-възрастни пациенти, но възрастта сама не може да бъде основният фактор, причиняващ. Не е ясно също е влиянието на лекар грешка при назначаването на наркотици и неспазване на указанията му на пациента от честотата на нежеланите лекарствени реакции.

Причините нежелани странични реакции на лекарства

Доза-зависимата NLR обикновено предвидим, докато независимо от реакции на дозата са непредсказуеми. Появата на доза-зависимо NLR е един от основните трудности при прилагането на тези лекарства с тесен терапевтичен диапазон (например кървене с перорални антикоагуланти). Нежеланите лекарствени реакции могат да бъдат следствие от намаляване на клирънса на резултата от наркотици или лекарствени взаимодействия.

Алергична NAL не зависи от дозата и развива след повторно приложение на лекарството, което изисква предварително експозиция. Allergy случва, когато лекарството действа като антиген или алерген. След пациента става чувствителни към лекарството, то следващото причинява въвеждането на един от няколко типа алергични реакции. Медицинска история и провеждат тестове на кожата може да помогне предскаже появата на алергични реакции.

Особености - термин, използван за обозначаване на нежелани лекарствени реакции, които не принадлежат към зависим от дозата или алергични реакции. Те се развиват само в малък брой пациенти, приемащи лекарството. По-точно, терминът "особен" се определя като генетично обусловена патологичната реакция към лекарството, но не всички случаи са характерни реакции Фармакогенетично причина. По-късно това определение може да загуби от значение във връзка с изясняването на конкретни механизми за развитието на този тип NAL.

Симптоми и признаци на нежелани нежелани лекарствени реакции

LR могат да бъдат класифицирани в зависимост от тежестта на лека, умерена, тежка и смъртоносна (табл. 327-1). Информация за последните два вида НЛР трябва да се разпределят отделно към инструкциите за употреба, предоставени от производителя на лекарството.

НЛР симптоми могат да се появят след първата доза и след многократно приложение. При пациенти в напреднала възраст, дори и леки нежелани лекарствени реакции могат да бъдат причина за функционални разстройства, нарушения в мисловния процес, загуба на апетит и депресия, като по този начин намаляване на качеството на живот.

Алергична NAL обикновено се появят скоро след приложението. Характерни симптоми включват сърбеж, обрив, подуване на горните и долните дихателни пътища с хрипове, хипотония.

Видео: Лечение на косата народни средства # Средства за лечение на косата

Идиосинкразийна НЛР може да се прояви по-голямо разнообразие от симптоми и обикновено са непредсказуеми.

Диагностика на нежелани нежелани лекарствени реакции

• Разглеждане на възможността за повторно въвеждане (извадка от предизвикателство).
• Доклади за предполагаеми нежелани реакции към съответния мониторинг център за нежелани лекарствени реакции.

Видео: Мехлем Lamisil Uno

Клиничните симптоми, случваща се веднага след приложението, е пряко свързани с реакция на него. Но на фона на продължително използване на НЛР симптоми диагностика и създаване на причинно-следствена връзка често е трудно. В такива случаи може да е необходимо отстраняване на лекарството, но често това не е възможно, ако приемането е от жизненоважно значение и не е подходящо лекарство аналог. Ако е необходимо, доказателства, свързващи лекарството с развитието на нежелани лекарствени реакции, помислете за реинтродукция на наркотици (с изключение на случаи на тежки алергични реакции).

Американските лекари са задължени да докладват най-вероятните нежелани лекарствени реакции в MedWatch (програма за следене нежелани лекарствени реакции на Службата на лекарствата за контрол на качеството и Американската агенция по храните), който е и система за ранно предупреждение за подобни случаи ( `Ед - .. В Русия подобен функция предназначен за извършване на регионален мониторинг центрове NLR). Само през това наблюдение може да се определи и да разследва неочаквано идентифицирани нежелано взаимодействие. Медицински сестри, фармацевтите и другите здравни специалисти също могат да съобщават за нежелани лекарствени реакции. Честотата на тежки или фатални нежелани лекарствени реакции е много ниско (обикновено < 1 на 1 000), что не всегда позволяет выявить их в ходе проведения клинических исследований. По этой причине такие НЛР могут быть не обнаружены до момента поступления препарата в продажу и начала его широкого использования. Клиницисты не должны воспринимать нахождение препарата на рынке как гарантию того, что известны все возможные НЛР, возникающие при назначении этого ЛС. Постмаркетинговые исследования крайне важны для отслеживания случаев редких НЛР.

Видео: окосмяване по лицето vellus да купуват в Санкт Петербург. Специална оферта!

Лечение на нежелани нежелани лекарствени реакции

• промяна на дозата.
• Спирането (ако е необходимо).
• Замяна на лекарството.

В случай на дозозависими нежелани реакции често достатъчно, за да промени дозата на или отстраняване или намаляване на ефекта на фактори, причиняващи развитието на реакцията. В редки случаи, става необходимо да се увеличи скоростта на елиминиране на лекарството. В случай на алергични или идиосинкратични реакции, обикновено трябва да спре да използва лекарството. Често, алергични реакции, а понякога и с нежелани реакции в зависимост от дозата се нуждаят от подмяна на лекарството, която е предизвикала НЛР, лекарство от друг клас.

Превенция на нежелани нежелани лекарствени реакции

Предотвратяване на нежелани реакции, изисква познаване на наркотици и възможните отговори на него. За да се оцени риска от възможни лекарствени взаимодействия, анализ на потребностите на базата на използване на компютърни бази данни. Тя трябва да се повтори при смяна или добавяне на нови лекарства. Лекарства и тяхната начална доза трябва да бъде избран внимателно при пациенти в напреднала възраст. Когато неспецифични клинични симптоми преди началото на симптоматично лечение винаги трябва да вземат под внимание възможността за тяхното развитие във връзка с появата на нежелани реакции.