Хламидиоза: лечение, симптоми, признаци, диагностика, каузи

Chlamydia също могат да причинят салпингит, епидидимит, serohepatitis, неонатална конюнктивит и детската пневмония. Недозрял хламидиална салпингит може да стане хронична, причинявайки минимални симптоми, но има сериозни последици. Диагнозата се извършва посев, имуноанализ антиген или генетични методи. Лечение - единична доза на азитромицин или седмично офлоксацин, левофлоксацин, еритромицин или тетрациклин.

Някои микроорганизми могат да причинят не-гонококов предавани по полов път цервицит на жени и уретрит, проктит, и фарингит и при двата пола. Тези организми включват Chlamydia трахоматис (причинява приблизително 50% от тези случаи уретрит и повечето от случаите, мукопурулентна цервицит), Mycoplasma genitalium, Ureaplasma urealyticum и Trichomonas Vaginalis. Chlamydia също могат да причинят Lymphogranuloma venereum. Неопределен отношение неспецифични "уретрит" и "не-гонококов уретрит" са заменени с условия, които определят причинителя.

Симптоми и признаци на хламидиоза

Мъжете болен симптоматично уретрит след 7-28 дни инкубационен период, който обикновено започва с леко затруднено уриниране, дискомфорт в пикочния канал и леки мукопурулентни секрети. Освобождаване могат да бъдат леки, умерени симптоми, но често се наблюдава рано utrom- след уретрата често става червена и блокиран сушат секрети, които могат да се оцветяват бельото. Понякога началото на един по-остър, с дизурия, често уриниране и изобилие разряд гноен, която симулира гонококов уретрит. Инфекцията може да прогресира до епидидимит. След ректално или орално-генитален контакт със заразено лице може да се развие проктит или фарингит.

Жените обикновено не показват симптоми, въпреки че може да има вагинално течение, дизурия, повишена честота на уриниране и спешност, тазова болка, диспареуния и уретрит симптоми. Характерно жълт цервицит, мукопурулентна ексудат и цервикална ectopy (разширяване червено ендоцервикални епител на вагинални повърхности на шийката на матката). таза възпаление (салпингит и тазова перитонит) може да предизвика дискомфорт за долната коремна област (обикновено двустранно).

Chlamydia могат да бъдат предадени за окото, което води до остър конюнктивит.

Реактивен артрит е причинено от имунологична реакция на генитални и чревни инфекции, - един рядко усложнение на хламидиални инфекции при възрастни. Реактивен артрит, понякога може да доведе до увреждане на очите и кожата и не е повтарящ се уретрит.

Бебета, родени от жени с боклук diynym цервицит могат да бъдат зле солна Chlamydia пневмония или възпаление на окото неонатална (неонатална конюнктивит).

Диагностика на хламидиални инфекции

• Анализите за откриване на нуклеинова киселина в шийката на матката или уретрата ексудат или урина.

Хламидиална инфекция, микоплазма и Ureaplasma се подозира при пациенти със симптоми на уретрит, салпингит, цервицит или проктит нетипично, но тези симптоми могат да бъдат причина за гонорея. Ако клинични доказателства, уретрит несигурно откриване >5 левкоцити в зрителното поле на високо микроскоп увеличение в проба от урина на потвърждава диагнозата. Анализ на първите сутрешни проби е най-чувствителна.

За откриване на Chlamydia използване на шийката на матката или вагинални проби и мъжки ексудат от уретрата или ректума. Наличните в търговската мрежа тестове за откриване на Chlamydia ДНК могат да се провеждат без усилване и с това, няколко методи могат да бъдат използвани в последния случай. Тестовете обикновено се извършват на намазка проби но амплифицирани анализи NAT са много чувствителни и специфични и могат да се извършват в урината, като по този начин се елиминира необходимостта да се неприятно намазка от уретрата или шийката на матката. амплификационни методи обикновено трябва да се използва при пациенти, изложени на риск (напр необезопасен секс с нови или много партньори, история на предишна болест, предавана по полов път инфекция [STI], секс за наркотици или пари). Тъй гонококов инфекция понякога придружава заболяването, анализът трябва да се провежда на този микроорганизъм.

Откриване на Mycoplasma и Ureaplasma SPP. Това в момента не се практикува.

САЩ потвърдените случаи на хламидиоза, гонорея и сифилис, трябва да бъдат докладвани на здравен орган. трябва да се направи серологичен тест за сифилис (КС).

скрининг. Урината анализ като се използва метод амплификация на нуклеинова киселина е особено полезна за скрининг асимптоматични индивиди с повишен риск за полово предавани болести, тъй като не е необходимо да се запознаят с гениталиите. Групи от хора, които трябва да бъдат проверени, включват

• Хората, които са имали предишна STI.
• Хората с рисково сексуално поведение.
• Active по отношение на сексуалната активност на подрастващите и младите хора <24 лет.
• бременни жени <24 лет.

Лечение на хламидиоза

• Антибиотици орално (различни).
• Лечение на сексуални партньори.

Неусложнена регистрирани или предполагаеми хламидиални инфекции, Ureaplasma или микоплазмени инфекции се третират с едно от следните лекарства:

• Еднократна доза на азитромицин 1гр
• Доксициклин.
• Еритромицин.
• Офлоксацин.
• Левофлоксацин.

Тези схеми не са надеждно лечение на гонорея, които съжителстват в много пациенти с хламидиални инфекции. Следователно, лечението трябва обикновено да съдържа цефалоспорин, например доза от 125 мг цефтриаксон интрамускулно.

Пациенти с рецидив (приблизително 10%) обикновено успоредни на инфектирани микробите, които не се повлияват от лечението, или те protivohlamidiynuyu се зарази отново след началото на лечението. Те могат да изискват по-нататъшно изясняване на диагнозата и втора или по-дълъг (21-28 дни) оцените сегашните си сексуални партньори също трябва да се лекува. Пациентите трябва да се въздържат от сексуални контакти, докато те и техните партньори не попълват лечение.

Ако хламидиална инфекция на гениталиите не се лекува, симптомите и признаците изчезват в рамките на 4 седмици в около 2/3 от пациентите. Въпреки това, при жените асимптоматична инфекция на шийката може да се запази, което води до хроничен ендометрит, салпингит или таза перитонит и усложнения -над на таза, безплодие и повишен риск от извънматочна бременност. От хламидиални инфекции могат да имат сериозни дългосрочни последици за жените, дори когато симптомите са леки или липсващи, диагностициране на инфекция при жените и лечение на тях и техните партньори е изключително важно.