Туберкулозен артрит: Симптоми, признаци, лечение, причини

Големи стави като бедрото и коляното, страдат най-много. Поражението всеки от тях е 10% от общия брой случаи на ставна туберкулоза. Съществува риск, както и други стави, включително и лакътя, китката, сакроилиачната, рамото и ставите на ръцете и краката. Ставите на долните крайници са склонни да бъдат по-често участие в специфичен възпалителен процес в сравнение с ставите на горните крайници.

Причините за туберкулозен артрит

Туберкулозен артрит обикновено вторично остеит на туберкулоза, където основната цел е най-често се намира в метафиза и се простира през metaepiphyseal хрущял в кост, и след това на ставния повърхност на костта, което води до неговата деградация. Остеитни по-рядко се намери в епифизната жлеза. Освен това удължаване на процеса на обратна съвместно повърхността се появява директно чрез ставния хрущял или чрез включване на синовиума и от костен й в места синовиума закрепване на костта.

По-често се появява без предварително артрит остеит по хематогенен разпространение на Mycobacterium туберкулоза в синовиалната мембрана с последващо разпространение на грануломатозни лезии в ставния хрущял и основната кост. Независимо от инфекция настъпва пътища регионално остеопороза. TB инфекция може да се разпространява в съседните меките тъкани с образуване на студен абсцес и фистула. Съдържанието на фистула рядко се изолират Mycobacterium туберкулоза поради честото суперинфекция чужди флора.

Симптоми и признаци на туберкулозен артрит

Рентгенова снимка на туберкулозен артрит включва ясно определени регионално остеопороза, пределната разграждане на ставните края на кости върху едната или двете страни на фугата и стесняване на ставно пространство. Разсадник на костна деструкция, в ранните етапи на своето развитие за развитие на остеопороза може да се появи като местна загуба на костна структура. Трудно е да се открие наличието на туберкулозен остеит него със запазена кост усамотява греди по-ясно определяне на специфичната разрушаването на костите при затваряне плоча костна фрактура.

В туберкулозен артрит, ставното пространство скорост по-ниска от гноен инфекция стесняване, поради ниското съдържание на протеолитични ензими в Mycobacterium туберкулоза.

унищожаване характер развитие на ставните повърхности или маргинални ерозии определя морфологичен тип възпалителна фокус. При възпаление на продуктивни унищожаване на ставните повърхности на кости са ограничени потоци от тип граница ерозия с ясни външните контури без разпръскване на дължина.

Пределно ерозия се счита за характеристика знак на туберкулоза. Това е особено ценен в случаите с лоши клинични симптоми на туберкулоза или статично натоварване на тазобедрената става, коляното и глезена ставите.

В ексудативна форма костна деструкция прогресира, което води до значително разрушаване на ставните повърхности на костите и ставите нарушена функция. В тази форма може да се развие застойна абсцес и фистула.

За туберкулозен артрит се характеризира с липсата на остеосклероза и периодонтит. Липсата на периодонтит обясни локализацията на туберкулозен процес в епифизите на дългите кости, които нямат активен периоста. Въпреки това, процесът на преход в диафиза възникне периостит на, понякога изразено значително.

Процесът на разреждане се характеризира с разрушаване на зоната за разграничаване, появата на HD контури образуване заключващи плочи в местата за унищожаване на ставните краища на костите. Впоследствие модифициран костната структура се възстановява от присъствието на хипертрофична на мощността на товара линии кост трабекулите.

Резултатът от туберкулозен артрит - тежка деструкция на ставния края на кости от частично или пълно разрушаване на съответната функция на ставата, и в крайна сметка, когато активното инфекциозен етап постепенно отслабва - развитието на остеосклероза и фиброзна анкилоза. Bony анкилоза може да се види само в отделни случаи, но такова състояние - често следствие от гноен артрит.

По време на туберкулозен артрит изолиран predartriticheskuyu, артритни и postartriticheskuyu фаза.

Predartriticheskuyu фаза се характеризира с присъствието на туберкулозен остеит, което е в малкия си размер, не винаги е възможно да се идентифицират остеопороза. През този период, вътреставно не е стеснен, и може да се разшири при деца и юноши. На тази възраст може да бъде болезнено кост. Остеопорозата на този етап може да отсъства или недобре изразен.

В артритна фаза унищожаване простира през затваряща плоча на хрущял хиалин, той унищожава. Съвместното разликата е стеснен, модели на дифракция обикновено определят разграждане в epimetaphysis или само в епифизите, и унищожаване на плочата затваряне, най-малко един от ставните повърхности на костите. Прогресивно унищожаване на епифизите води до големи разрушения и пълна или частична загуба на функцията на съответния крайник.

Регионална остеопороза достига тежка и може да бъде придружено от загуба на трабекуларните структури ( "стъклен остеопороза"). Присъединява костната атрофия.

туберкулозен артрит Лечение

Процесът на затихване е придружено от разрушаване на границите на огнището, появата на тесен склеротични джантата, възстановяване яснота външни контури ерозирали повърхности на костите, съхраняването, но не се увеличи остеопороза. В postartriticheskuyu фаза при деца може да доведе до частично възстановяване на разрушената част на костта. Когато изрази унищожаването на функцията на ставата е възстановена. Това е развитието на отговор компенсатор-но-адаптивни. Остеопорозата хипертрофира характер. В случай на атрофия запазване функция може постепенно да се концентрични. Може образуването на фиброзна, по-малко кост анкилоза.

Видео: Причини за артрит. Рецепта от артрит