Micropenis лечението

В редки случаи, свързани с micropenis 5 дефицит редуктаза дефекти или лека андрогенен рецептор. В ембрионален човешки мъжки фетален тестостерон синтез от Лайдиговите клетки по време на критичния период на мъжки диференциация (8-12 седмици) е под контрола на плацентата ЧХГ. През втората половина на бременността, модулира синтез фетален тестостерон от Лайдиговите клетки и следователно влияе на растежа и узряването на LH плода пениса хипофизата. По този начин, когато момчетата, родени с вроден хипопитуитаризъм, както и изолирани хипогонадотропен хипогонадизъм и "късно" зародишен тестисите регресия може да се наблюдава нормална диференциация и micropenis външните гениталии (дължина на пениса по-малко от 2.5 cm). При пациенти с хипопитуитаризъм или хипоталамуса хипофизата аплазия може да бъде тежка хипогликемия, жълтеница поради гигантски клетки хепатит, и краниофациални дефекти.
След внимателно функция оценка Adenogen-pofiza (т. Е. Определянето на пролактин, GH, АСТН, кортизол, TSH, тироксин и гонадотропини) незабавно да определи заместителна терапия. Всички пациенти с micropenis преди окончателното определяне на пола, е необходимо да се проведе изпитание на тестостерон. Пациенти с micropenis поради вътрематочна дефицит на тестостерон - поради гонадотропичен недостатъчност или първична лезия тестиси - в отговор на лечението тестостерон енантат 100 мг / м2 (25 мг) интрамускулно всеки месец в продължение на 3 месеца има увеличение на дължината на пениса средно по 2 см. Дългосрочно изследване на 8 мъже, които бяха последвани в нашата клиника с хипогонадотропичен хипогонадизъм поради micropenis, установи, че пренаталното дефицит на тестостерон не пречи на реакцията на пениса в отговор на Лех IX тестостерон в ранна детска възраст или юношеството. Всички пациенти, лекувани с едно кратко предварително третиране с тестостерон или повече в детството или детска възраст, и след това подходящи дози от заместителна терапия в юношеството, крайната дължина на линията на пениса с нормални стойности за възрастни мъже. Освен това, тези пациенти са мъже идентификация оферта, ерекция, еякулация и оргазъм. Открихме никакви клинични, психологически или физиологичен доказателства за промяната на пола на мъже с micropenis се дължи на намаляване на секрецията на плода тестостерон от мъжки пол да се жени.
Пълната липса на пениса е рядка аномалия. Уретрата се отваря на перинеума или ректума. По-рано проведено определение в женски пол, кастрация и пластична реконструкция на гениталиите и uretry- но сега тази агресивна тактика се оспорва от някои изследователи поради страх от излагане по време на пренаталното развитие на нормални концентрации на тестостерона върху мозъка на плода и потенциалното им въздействие върху послеродовия психосексуалното развитие.