Здраве Енциклопедия, болест, лекарства, лекар, аптека, инфекция, резюмета, пол, гинекология, урология.

IC Nevronet

URL

Перфорирана YAZVA- бързо развиващите съобщение лумена на стомаха или дванадесетопръстника със свободна коремната кухина. Около 10% от язви усложнени от перфорация.

Симптоми отвътре. 3-4 дни преди перфорацията в залата е рязко влошаване на пептична язва, по време на инспекцията - мускул щам и местна болка ударни в язвите. Тогава изведнъж (обикновено при усилие), има рязък "нож, подобни на" болка в епигастриума, които бързо се разпространява през корема. Увеличенията на болка по време на движение. рязко В началния етап на заболяването може да бъде единичен повръщане рефлекс природата. Пациентът често са принудени, с тези, предоставени на коленете стомаха. Експресия болезнено, уплашен. Език доста сух, покритие. Корем рязко напрегната ("doskoobrazny"), Болести във всички дивизии, рязко положителни симптоми на перитонеална дразнене. Чернодробна сивота отсъства или заглажда. Тахикардия. Когато рентгенова - сърповидно въздух под диафрагмата (в зависимост от времето, изминало от момента на перфорация на 60-80%).

Етап 3 Разпределяне заболяване: рефлекс (до 6 часа), въображаема благосъстояние (6-12ch) и прогресия на перитонит (над 12 часа). Съгласно една въображаема интензитет благосъстояние на болка е малко намален, подобряване на състоянието на пациента, на стомаха става по-мека и по-малко болезнено, но перитонит напредването пациенти постепенно влоши състояние.

В диагнозата на помощ: язвен история (80-90%), "нож, подобни на" болка, "doskoobrazny" стомах, тахикардия при нормална температура.

хирургично лечение. Преди операцията - премедикация с антибиотици. Когато дифузно гноен перитонит при пациенти с соматични обременени с остра язва перфорация е показан зашиване перфорирани отвори. Когато стомашна язва локализация зашиване препоръчително да се вземе парче от ръба на язва за хистологично изследване (перфорация на рака?). В други случаи, когато дуоденална язва перфориращата прилага vagotomy (различни версии) с дрениращи операции (по-добре ексцизия язва дефект и зашиване напречно - тип пилорпластика на Geyneke - Mikulicz). Когато перфорация на язва на стомаха, произведена го правя ресекция.

Профилактика: ранно лечение (включително хирургически) на язвена болест. При отмяна на операцията на пациента или невъзможността за изпълнение на по малко времето от момента на перфорация е възможно да се използва метода на Тейлър - постоянна аспирация на стомашно съдържимо чрез сонда тънък, парентерално приложение на течността, масивна антибиотична терапия.