Първа помощ при увреждане на меките тъкани на шията

За такава травма остана заглавие "камшик на жертвата", Това е един много внезапни флексни или разгъващи движения на шията, което води до увреждане, т.е.. Д. Травмата се появява в резултат би укриват камшик. Ако вредата е свързана с автомобилна катастрофа, и то със сигурност се присъединява към вертикална посока на силата на удара, тъй като в този случай на шийните прешлени е компресиран ставах тялото на жертвата.

Като резултат от удари в задната част на колата на тялото на жертвата се хвърля напред по отношение на неговите таза, отметната назад глава с разтягане на врата и pererastyagivanii предните си организации. Факт е, че с такъв удар на инерцията на главата продължава да се движи напред, но рязко дръпване, което води до прекомерно огъване рефлекс shei- също произвежда и рязко движение pererazgibatelnoe като разтягане и предни конструкции врата.

Експериментите са показали, за да възпроизведе механизма на шията вреда в автомобилна катастрофа (труп), докато има различни щети - преразтягане на мускулите и сухожилията на пречупване на шийните прешлени от тяхната perelomom- често настъпили и формирането на херния в гръбначния диск (MTD). Пастърма движение на главата напред води до увреждане на структури в предната част на врата, кървене се среща в гръдноключичносисовиден мускул и разкъсване и разкъсване на предния надлъжен лигамент на гръбначния стълб и вентралната части от влакнести пръстени в междупрешленните дискове. Ако механизмът за нараняване е различен (не пастърма движение на главата напред), това е често срещан увреждане на гръбначните части от влакнести пръстени IPOA с масивна хеморагия в мускулите на задната врата.

Разбира се, много зависи тук от индивидуалния еластичността на шийните прешлени. Много често травматични последствия, са особено тежки в тези части на шийните прешлени, когато травмата на дегенеративни промени се изразяват в най-голяма степен. По този начин, хората, които използват моторни превозни средства трябва да бъдат инструктирани в мерки за самозащита, когато се удря колата отзад: те трябва да се разположи главата си и натиснете брадичката до гърдите си. Ако главата е настроен да се върти огъване, има по-голям риск от разкъсване на сухожилията и ставите на навяхвания на врата.

Посттравматични симптоми е много променлива и включват дизестезия и болка, замъглено зрение, шум в ушите, световъртеж, дисфагия и дрезгав глас. Като правило, оплакване от болки във врата са представени само няколко часа след нараняването. Понякога тя се чувства като локализирана дискомфорт, свързани с мускулна napryazheniem- болка може да излъчва до задната част на главата и (или) имат радикуларната компонент.

Могат да присъстват и на симптомите и признаците на увреждане или темпоромандибуларната става гръдната синдром. Ограничаването на мобилността на шията може да се комбинира с кореновата характер miotomnoy мускулна слабост, което означава загуба на корените на шийните прешлени. Замъглено виждане и болки в очите, може да бъде придружено от периорбиалната оток и кръвоизлив.

Често има пространствена нестабилност, белязан равновесие, който е описан по-скоро като чувство "хлъзгане" когато посоката на движение, а не чувство за въртене, свързана с истински световъртеж. Този вид пространствен нестабилност скоро свързана с увреждане на междупрешленните ставите на шийните прешлени, отколкото с лезии на вътрешното ухо. За диагностика в такива случаи е от голямо значение метод electronystagmography.

Дисфагия може да възникне в резултат на подуване на гърлото или ретрофарингеални кръвоизлив. Дрезгав глас обикновено се свързва с претоварване на ларинкса, което често е съпроводено от значително оток гръдноключичносисовиден мускул и каротидната легло, при което обиколката на врата може да бъде увеличена с един размер. Симптом, включително шум в ушите, виене на свят, замъглено зрение, болки в ухото и в очите, както и главоболие, наречено синдром на Баре-Leu.

Първи на шийните прешлени радиография е необходимо да се изключи прешлени наранявания, включително фрактури, изместване или сублуксация на междупрешленните стави. Първоначално, рентгенографски промени могат да бъдат ограничени до изчезването на нормалната маточната лордоза, а в по-късни периоди, често разкриват признаци на вкостеняване на гръбначната сухожилията. Снимки на шийните прешлени с някои сцепление може да открие вакуумни слотове на предната повърхност на междупрешленните диска, което предполага тяхното изместване или разкъсване.

Първоначално лечение води до прилагане залежаване, шиниране на врата (като се използва мека shiny- заключващ пръстен в позиция флексия на белия дроб) и локално приложение на лед. В рамките на 72 часа започват рано мобилизация (специфична упражнение), за да се възстанови гъвкавост shei- прилагат едновременно повърхност влажна топлина и постепенно ограничаване на използването на яка-автобуса.

В началото на периода на възстановяване не се препоръчва да се използва диатермия и сцепление на шийните прешлени, защото тя може да влоши състоянието на пациента. Въпреки това, тези процедури са подходящи в по-късен период, когато ставни болки продължават, кореновата или лигамент произход. Във всеки случай, лечението трябва да се съсредоточи в съответствие с точен и не симптоматично (облекчаване на болката) диагноза.

За облекчаване на болка, орални аналгетици могат да се използват на първо място, включително и лекарства. Мускулни релаксанти са неефективни, с изключение на тяхното хипнотично действие. При хронична дискомфорт целесъобразно назначаване на нестероидни противовъзпалителни лекарства. В някои случаи, когато източникът на постоянно миофасциална болка преобладаващите симптоми или окципитална невралгия, може да донесе облекчение локално инжектиране на дългодействащ стероид заедно с 1% лидокаин с лед, последвано от масаж и ултразвуково действие.

Лечение на амбулаторни пациенти могат да бъдат допълнени от тях указания за изпълнението на дейностите по възстановяването у дома, но отново на базата на точна диагноза.

За херния в цервикалния междупрешленните диск се казва, че когато му изкълчен ядро ​​пулпо-зус през задната влакнест пръстен, което обикновено води до остра радикулопатия, а понякога и до миелопатия. Хронични дегенеративни цервикален диск заболяване или цервикална спондилоза, характеризиращ се чрез бавно на прогресирането на симптомите включително скованост на врата или локализиран болка, окципитална невралгия, болка в кореновата горните крайници, а понякога и клиничните прояви на прогресивно миелопатия.

MM Pa Ban

Споделяне в социалните мрежи: