Диагностика, диференциация и лечение на феохромоцитом

Видео: ядрена медицина, диагностика

феохромоцитом Тя може да се подозира, въз основа на клиничните Adrena-симпатичните кризи. За да се потвърди сонда използване диагноза с хистамин или rezhitinom и tropafenom в зависимост от големината на първоначалния кръвното налягане (проби, описани в "Методи за изследване на надбъбречната функция").

тези проби позволи потвърди или отхвърли диагнозата феохромоцитом. Надеждни потвърждение на заболяването е да се увеличи уринарна екскреция на адреналин и норадреналин и техните метаболити. Сравнение на количествата на адреналин и норадреналин в урината дава възможност не само да се диагностицира феохромоцитом, но също така предполагат, надбъбречната или extraadrenal тумор сайт.

Доказано е, че преференциалните разпределяне в урината по време на криза на адреналин показва надбъбречната туморната локализация, отделяне само noradrenalina- extraadrenal за неговата локализация. За локално диагноза на феохромоцитом използва suprarenorentgenografii данни, ретроградна pyelography, и изследване на катехоламини в различни нива на коремната и гръдната аорта (метода на катетеризация), както и translyumbalnoy данни аортография, което позволява настройка vnenadpochech никове място на тумора.

диференцират заболяване Имаме хипертония, диенцефални gipertenzivpymi кризи, бъбречна хипертензия, токсичен гуша с малко количество на щитовидната комбинация с хипертония, диабет, комбинирани с високо кръвно налягане и psevdohromotsitomoy.

Видео: ендоскопия в диагностиката и лечението на невроендокринни тумори на стомашно-чревния тракт

при подозираше украйна от решаващо значение тези болести са резултатите от фармакологичните тестове и разпределение проучване на адреналин и noradrena" лин и техни метаболити - ванилил-бадемена киселина и metanephrine в normetanephrine на урината.

лечение. Отстраняването на заболяването се постига само чрез премахване на оперативната феохромоцитом, който се произвежда под контрола на освобождаване на катехоламини в урината след операцията, тъй като има множество тумори, които могат да останат unremoved. Преди операция за предотвратяване на рязко покачване на кръвното налягане, когато се прилага на тумор rezhitin разпределение или tropafen.

За да се предотврати хиповолемия и съдов колапс след операцията има положителен ефект преливане 1-1,5 литра кръв и администриране на норадреналин и глюкокортикоиди.