Лечение на улцерозен некротизиращ ентероколит (Янек)

Лечение на язвен некротизиращ ентероколит (Янек) Силно зависи от неговата тежест. Като основа за избор на критерии за политиката лечение Bellu- стадии на заболяването може да се използва в следната таблица показва един от алгоритмите.

На първи етап можем да предположим, само наличието на болестта. С оглед на възможни бързи влошаване на язвен некротизиращ ентероколит (Янек) необходими за изпълнението на превантивни мерки. Въпроси като отстраняването на ентерално хранене (както и продължителността на неговото изтегляне), необходимостта и продължителността на интравенозни антибиотици, както и честотата и радиационна лаборатория мониторинг, в зависимост от състоянието на пациента.

Ако диагнозата "някои (очевидно) Янек"(Втори етап), е необходимо да се извърши отделяне на червата, използвайки голям диаметър orogastric тръба с периодично рядка аспирация на стомашно съдържимо. Трябва да бъдат внимателно наблюдавани за водно-електролитния статус. След получаване на резултатите от кръвни култури предписват системни антибиотици. Ако подозирате, перфорация или когато това се случи (третия етап), трябва да се осигури интензивна подкрепа за дихателната система и системата на кръвообращението.

често мониторинг състояние корема с провеждане радиография в легнало положение от лявата страна и наблюдение на състоянието на киселина-основа и хематологичните параметри. За лечение на анаеробни инфекции използват на метронидазол или клиндамицин. Постоянно ацидоза, последвано от намаляване на броя на тромбоцитите и левкоцитите може да служи индикация за хирургическа намеса, дори при липса на явни признаци на перфорация според радиография.

Принципи за лечение на улцерозен некротизиращ ентероколит

Стъпка по Bella	Признаци и симптоми	лечение
1	Неспецифични симптоми като подуване на корема, повишено стомашен аспират	Временно спиране на ентерално хранене, сепсис профилактика алгоритъм, пълна кръвна картина и / или CRP, с помощта на стомашна сонда при подуване на корема
2	чревния Pneumatosis, газът в порталната вена, запазване засилено чревни бримки в комбинация с други характеристики (например, голямо количество кръв в изпражненията) и Янек симптоми (намаляване на броя на неутрофили и тромбоцити)	Отказ доставка сонда с използването на рядка периодично аспирация, 7-10 дни широкоспектърни антибиотици vnutrivenno- от чести радиография наблюдение (особено когато лежи на лявата му страна да се избегне перфорация)
3	Безплатна въздух в областта на корема или други признаци на влошаване perforatsii- продължи въпреки провеждане на лечение във 2-ри етап	хирургическа намеса

CRP - С-реактивен протеин-Янек - язвен некротизиращ ентероколит

Методи за хирургично лечение язвен некротизиращ ентероколит (Янек) В тази статия не са взети под внимание. Настоящият дебат за това дали или лапаротомия за предпочитане е да инсталирате перитонеална дренаж.

Съвременните изследвания не потвърждават ясно предимство на някоя от тях лечения, особено при преждевременно родени бебета с много ниско тегло при раждане. Данните за дългосрочни резултати (нервно-психическо развитие на децата), когато се използва или метод до момента са в противоречие. Този въпрос е предмет на текущите научни изследвания.

при Янек Това е много важно, за да координира работата на неонатолози и педиатрични хирурзи. Тъй като Янек е бързо прогресиращо заболяване, детски хирург трябва да бъде информиран за всеки конкретен случай Янек или сериозно съмнение за наличието на болестта, въпреки факта, че в повечето случаи на втория етап на достатъчно терапевтични интервенции.

Този подход насърчава по-бързо хирургични грижи в случай на прогресия на заболяването.

Споделяне в социалните мрежи:

сроден