Езофагеална атрезия при новородени: ефекти, причини, симптоми, лечение, симптоми

хирургично лечение.

езофагеален атрезия - най-често стомашно атрезия. Други вродени аномалии до 50% от случаите.

езофагеална атрезия с дисталния фистула води до подуване на корема, тъй като когато плаче въздух от трахеята се вкарва чрез фистула в долната част на хранопровода и стомаха.

Диагностика на езофагеална атрезия при новородени

• Родителските: ултразвук.
• Постнатална: монтаж на назогастриалната сонда и рентгенова.

Рутинно пренатален ултразвук може да говори за наличие на езофагеална атрезия. Polyhydramnios могат да присъстват, но не е за диагностика, тъй като тя може да се развива в много други заболявания. Стомашна балон в плода, не може да бъде на разположение, но само в <50% случаев. Реже возникает расширение верхнего отдела пищевода, но это, как правило, выявляли только у плодов с многоводием и отсутствием желудочного пузыря.

След раждането, поставете назогастрална сонда със съмнение за езофагеална атрезия на базата на резултатите от пренатален ултразвук или клинични data- ако не е възможно да се достигне сондата в стомаха диагнозата е потвърдена. Постоянен катетър определя местоположението на атрезия на рентгенови лъчи. Контрастното средство трябва да бъде бързо пълнене назад, защото това може да предизвика химическа пневмония ако аспирира в белите дробове.

Лечение на езофагеална атрезия при новородени

Целта на провеждането на предварително - да донесе бебето в оптимално състояние за експлоатация. От хранене през устата да се въздържим. Непрекъснато всмукване през катетъра с двоен лумен на горния езофагеален натрупване предотвратяване аспирация на слюнка. Детето трябва да бъде доведена до 30-40 ° по главата и от дясната страна, за да се улесни изпразването на стомаха и свеждане до минимум на риска от аспирация на стомашната секреция чрез фистула.
При стационарно състояние на детето може да извършва Extrapleural хирургична корекция на езофагеална атрезия и трахеоезофагеална закриване фистула. Понякога трябва да се вмъкне сегмент на дебелото черво между хранопровода сегменти.

Най-честите остри усложнения - изтичане на мястото на анастомоза и образуване на стриктури. Трудност хранене след успешна операция в 85% от случаите се дължи на лошо мобилност на дисталния езофагеален сегмент. Този дефект резултати в стомашно-чревния pischeeodny кипене на детето. Ако корекция лекарство кипене е неефективна, може да бъде необходимо Nissen фундопликация.