Хроничен дифузен гломерулонефрит при деца, симптоми, лечение

От особено значение е наличието в тялото на хронична огнища на инфекция (тонзилит, синузит и т.н.). В някои случаи, основната роля на наследственост (вж. Гломерулонефрит наследствен).
Морфологични промени се откриват в гломерулите и бъбречните тубули от: сгъстяване на основни мембрани, протеин-липоева клетъчна дегенерация, интерстициален оток, инфилтриране, zapustevanie нефрони фиброза.

Симптомите на хроничен гломерулонефрит дифузно за деца

В зависимост от определени симптоми са следните форми на гломерулонефрит: образуват локализиран пикочния синдром, hematuric оточна proteinuric и се смесва.
За синдрома локализиран на пикочния мехур, често срещано състояние на детето, за дълъг период от малко счупен и единствените прояви на заболяването са постоянно микроскопична хематурия, следи от протеин. Кръвното налягане в нормални граници. Когато е възможно обостряне на лабораторни методи за откриване на признаци на процеса на съживяване - ускорено СУЕ, повишени нива на а-глобулин, увеличаване титри antistreptolisin. бъбречна функция, не е нарушена. Изискване на хоспитализация по време на обостряне или междувременно появили се заболявания.

Лечение на гломерулонефрит, хронична дифузна при деца

Естеството на заболяването зависи не само от клиничната форма на заболяването, но началото на лечението и канализация на огнища на инфекция. Адекватна прием на протеин е особено важно при хроничен гломерулонефрит. Препоръчително е да се въведение към диетата на растително масло.
При остър гломерулонефрит, и в присъствието на изразен оток и хипертония синдроми при деца показва "сол без" диета.
От първите дни на болнично лечение, предписани антибиотици. Тя показва използването на пеницилин или олеандомицин. Bitsillin препоръчва наркотици и пеницилин (метицилин). Не трябва да използвате стрептомицин.

} {Модул direkt4

Използването на стероидни хормони трябва да се разглежда във всички прояви показани активен възпалителен процес, независимо от естеството на потока (остър или хроничен гломерулонефрит). Необходимо е известно внимание при пациенти с бъбречна недостатъчност, а вторият - трета степен и тежки олигурия. Преди възлагане на стероидни хормони, трябва да се изключи възможността от наследствен бъбречно-урологични, настъпили под прикритието на гломерулонефрит. Като се има предвид често срещаната хипофункция на кората на надбъбречната жлеза и diskortitsizma на ефекти, АСТН не трябва да се използва. Дозите на кортикостероиди, използвани за лечение могат да бъдат разделени в следните видове: 1) физиологични дози (10-15 мг преднизон или хидрокортизон на 1 m2 телесна повърхностна площ на ден) се предписва на базата на заместителна терапия при остър гломерулонефрит, uremii- 2) средната лечебна доза преднизолон (1 мг на 1 кг телесно тегло - около 40 мг на 1 м2 телесна повърхност) в hematuric и смесени форми на хронична glomerulonefrita- 3) големи дози (1.5-2.5 мг на 1 кг тегло на ден) предимно в нефротичен образна нефрит. Продължителността на хормонална терапия 4-6 седмици, с постепенно намаляване на дозата поради спиране на лекарството през нощта и след това в следобедните часове и продължителността на сутрешната доза.
Нефротичен синдром стероидни хормони се прилагат във високи дози и за първите 10-12 дни от лечението равномерно през целия ден. След това дневната доза намален чрез премахване на първия прием във вечерните часове, а след това в късния следобед. След това има две възможности: ако състоянието на детето се подобрява допълнително отмяна на лекарството в продължение на 4-6 седмици, или отстраняване на детето и на спорадични Разбира се, че може да продължи няколко месеца. Преминаване към лечение с прекъсвания, е препоръчително да се започне с един ден, двудневна пауза и след това да продължат да инжектират хормони в момента сутрешния 1 в 3 дни.
синдром на Relapse оток изисква нееднократно непрекъснат курс с равномерно разпределение на преднизон през деня.
С развитието на бъбречна недостатъчност с персистираща увеличение на остатъчен азот в кръвта показва въвеждането на анаболни стероиди (metiland-rostendiol на 0,01-0,025 грама на ден) капково интравенозни разтвори на глюкоза и натриев бикарбонат, 10% разтвор на калциев глюконат се прибавя към 10 мл интравенозно kokarboksilaza 30-50 мг интрамускулно. При по-тежките форми необходимо да се прилага перитонеална диализа или други видове диализа (изкуствен бъбрек).
Със значителен оток предписано хидрохлоротиазид. В тежка ацидоза лекарството неефективни. В тези случаи прибягват до въвеждането novurita интрамускулно. Добър диуретичен ефект в доза е tsiklometiazid 0,00025-0,0005 грама на ден. През последните години практиката включва алдостеронови антагонисти - спиронолактон ALDACTONE.
В оточна форма albuminuricheskoy показано интравенозна плазма, поливинилпиролидон (5 мл на 1 кг телесно тегло), докато по време на гломерулонефрит на тягата - преливане.
Всички деца, предписани витамини А, В комплекс, С, Р. Най-добрият период за хирургия (тонзилектомия, adenotomija) е 3-4-ти седмица от началото на заболяването.
Дълга продължителност на гломерулонефрит, което изисква продължително лечение, изисква разработването на една забележителност клиничен преглед и лечение на пациенти.