Лапароскопска спленектомия: мобилизация

Видео: Далак Премахване хирургия Образование Лапароскопски Спленектомията PreOp® Пациент

Мобилизиране започва в джоба на перитонеума в проксималната част на намаляване на дебелото черво, и продължава до слезката ъгъла на червата (фиг. 1). Близо до ъгъл на червата прави дисекция диафрагмен-дебелото черво (така наречената поддържаща отлагаща или далака) до слезката сухожилие-бъбречна лигамент. След това, чрез дисекция задна kauternymi слезката дебелото свързване на влакна и дъното на слезката, бъбречна лигамент освободен нисш полюс на далака (фиг. 2). Освободен поле издига тъп инструмент, излагане на дъното порта съдове на далака.

Фиг. 1.

Фиг. 2.

Тези съдове са внимателно разпределят поотделно и се пресоват далак големи близо до порта (10 мм) клипове - две насложени клип проксимално, 1 - дистално (Фигура 3.). съдове врати могат да бъдат притиснати в групи с линейна skobochnika, заредена съдови скоби. Устройството трябва да се прилага 2-3 пъти. След преминаване на кръвоносните съдове на панкреаса опашка простира от далака, и остава прикрепена слезката диафрагма свързан задната и стомашно-слезката лигамент напред.

Фиг. 3.

Тогава разчленени стомашно-слезката сухожилие, докато последователно се пресичат късите стомашни съдове. Сега далака може да се повиши и kauternymi ножици за намаляване на последното свързване влакна диафрагмен слезката лигамент (фиг. 4). Далакът се поставя в силна пластмасова торба, механично натрошен и пълнене на части.

Фиг. 4.

Вятър HG.

Приложни Лапароскопска анатомия: корема и таза

Споделяне в социалните мрежи:

сроден