Клинични Препоръки за диагностициране, профилактика и лечение на остеопороза

Видео: Клиничните прояви на остеохондроза. MalinovskiyK.Yu

Остеопорозата - заболяване на скелета. За болестта се характеризира с намалена здравина на костите и повишен риск от фрактури. здравина на костите отразява интеграцията на две основни функции: костната минерална плътност (костна маса) и качеството на костите (arhitektonika, обмяна на валута, натрупване щети, минерализация).

Остеопорозата в Русия, както и в целия свят, е една от най-важните здравословни проблеми, независимо от факта, че нейната честота през последните десетилетия, непрекъснато се увеличава. Когато Денситометричните проверка на лицата на възраст 50 и повече години, в съответствие с критериите на СЗО за остеопороза в Русия разкри в 30,5-33,1% от жените и 22,8 - 24,1% от мъжете с население от 145 167 000 души (преброяване 2002 година. д). Това представлява повече от 10 милиона души. Един от всеки три жени и един на всеки петима мъже в тази възрастова група имат остеопороза. Подобни темпове на разпространение на остеопороза при жени, наблюдавани сред бялото население на Северна Америка и някои страни в Западна Европа.

Социалната значимост на остеопороза, се определя от неговите последици - фрактури на прешлените и костите на периферната скелета, води до значително повишаване на заболеваемостта, инвалидността и смъртността при пациенти в напреднала възраст и поради това високо материалните разходи в здравеопазването. Сред градското население на Русия, 24% от жените и 13% от мъжете на възраст 50 и повече години се празнува най-малко една симптоматична фрактура.

Както се вижда от епидемиологични проучвания, годишната честота на фрактури на бедрената кост в проксималната населението на възраст 50 години и повече в средните Русия 105.9 на 100 000 души от населението на същата възраст (78.8 за мъжете и 122.5 за жени) - Честота дистални предмишницата фрактури - 426,2 (201.1 и 563.8 на мъжете за жените).

Честотата на структури на проксималния фемур в Русия значително под повечето западноевропейски страни и в близост до тази на редица страни от Източна Европа и Азия, а честотата на фрактури на дисталния предмишницата надвишава тази на страните от Западна Европа (особено при жените), приближава честотата е отбелязано в скандинавските страни.

В Русия, има само няколко проучвания честотата на вертебралните фрактури. Тяхното разпространение варира от 7.2 при мъжете и 12% при жените между 7 и 16%.

По този начин, всяка година може да се появи 3,409,415 вертебрални фрактури в Русия, 167809 фрактура на дисталния предмишницата и 42,984 структури на проксималния фемур. Ако се екстраполира данните на бъдещия десет-годишно проучване на честотата на фрактури сред населението на Москва (0,7 на 100 човеко-години при мъжете и 3.8 при жените) в цялата градското население на Русия, броят на новите случаи на фрактури на периферната скелет в годината са 773 245 (79 525 мъже и жени, 693,720). Честотата на остеопоротични фрактури нараства значително с възрастта, тъй като от фрактури на бедрената кост, проксималната нараства експоненциално.

най-тежките здравни и социални последици, причинени от фрактури на бедрената кост, проксималната. Така например, процентът на смъртност през първата година след фрактурата в различни градове в Русия варира от 30,8% до 35,1%, с 78% оцелели една година и 65,5% след две години, нуждаещи се от постоянна грижа. Въпреки различията в организацията на системите на медицинска помощ при лечението на остеопороза, честотата на фрактури в развитите страни са почти същите, но значително се различава от цената на лечението в Русия.

По този начин, разходите за лечение на фрактури на бедрената кост на една година с включването на болничен престой и последваща рехабилитация в Белгия е 15 хиляди евро във Великобритания - 12 хиляди. Лири стерлинги, в Канада -. 26,5 хиляди канадски долари .. Според вътрешни данни (Екатеринбург), същите цифри са еквивалента на 490 долара за проксималната част на бедрената кост фрактура, $ 45 за фрактура на ръката и $ 80 за фрактури на прешлените, което се дължи главно ниско оперативно лечение при тази група пациенти.

В същото време, цената е само стационарно лечение на пациенти с фрактури на бедрената кост през 2000 г. (Ярославъл) в размер на 1,166,765 рубли годишно. Въпреки остеопороза фрактури са основна причина за заболеваемост и смъртност увреждане, предотвратяване на възможно и необходимо. Всичко това беше причината, която накара Руската асоциация по остеопороза в развитието на националните клинични насоки за диагностика, профилактика и лечение на остеопороза.

клинични практики и насоки са предназначени за общопрактикуващи лекари, интернисти, ревматолози, ендокринолози, травматолози, гинеколози и други лекари, участващи в диагностиката и лечението на пациентите с остеопороза.

насочване на данни от клинични насоки:
1. За да се подобри диагностицирането на остеопороза.
2. Увеличаване на броя на пациентите с остеопороза, които получават адекватно лечение.
3. Увеличаване на броя на пациентите, които имат рискови фактори за развитие на остеопороза се оценява на посещение на лекар и да се обсъдят проблемите на превенцията на заболяванията.

Категория на пациенти, за които данните са приложими клинични насоки - пациенти с остеопороза или имат рискови фактори за развитието му. Тестване на клинични практики и насоки, организирани от Руската асоциация по остеопороза в регионалните центрове на остеопороза, разположени в големите градове на Руската федерация. Изследването е проведено в продължение на 2 години, следвани от обобщаване на опита.

Актуализация на клиничните указания ще бъдат приложени на 3 години. Въпреки това, ако е необходимо допълнения ще бъдат направени по-рано. Клинични препоръки за диагностика, профилактика и лечение на остеопороза на Руската асоциация по остеопороза, разработени в съответствие с принципите на доказателствената медицина.

Всеки доказателства, получени в хода на адаптация на съществуващите насоки или по време на допълнителна независима изследователска, както и в обсъждането на съществуваща информация от експерти в областта, подредени по ниво на доказателства в съответствие със схемата по-долу.

Нива на доказателства, взети в развитието на тези препоръки

Диагностика на остеопороза. рискови фактори

остеопороза клиника

Измерване на костната минерална плътност

Използването на ултразвукови устройства

Лабораторна диагностика на костния и минералния метаболизъм при остеопороза

Nasonov EL

Споделяне в социалните мрежи:

сроден