Тест аРТТ

АРТТ тест - един от най-честите лабораторните методи за оценка на потенциала на коагулация. Методи за определяне на АРТТ е разработен през 1953 г. от изследователи от Университета на Северна Каролина (САЩ).

За да се извърши този прост лабораторен техника изисква аРТТ реагент, съдържащ фосфолипид и компонент активиращ. Активиране за стимулиране вътрешен механизъм на коагулация чрез активиране на фактор Хагеман и фосфолипидни компоненти правят стабилни условия за образуване на tenaznogo и протромбиназата комплекси.

Веществата, включени в реагент АРТТ индуцират коагулация чрез активиране механизъм вътрешния съсирване BTP така удължаване АРТТ наблюдава с недостатъчна или функционално увреждане следните фактори на кръвосъсирването: I, II, V, VIII, IX, X, XI, XII. В допълнение, аРТТ-тест на промяна в присъствието на инхибитори, както и при пациенти, които се прилагат антикоагуланти.

Видео: тест IPTV живо

принцип на метода

Принципът се основава на определяне на времето на образуване на фибринов съсирек след рекалцификация смес, съдържаща цитратна РРР и аРТТ реагент. Като се има предвид, че времето за коагулация значително зависи от състава на АРТТ реагент, внедряване на технологии, серия и много други фактори, е важно да се оцени не само времето на съсирване на проучване BTP, но също и контрола на нормална плазма.

Видео: тест ADSL д risoluzione scatti IPTV поточно видео

Реактиви и оборудване

• АРТТ реактив.
• Разтвор на калциев хлорид (0,025 М).
• Коагулометър (водна баня и хронометър се използва в коагулометър на отсъствие).

Кръвните проби за изследвания

За да се определи с помощта на аРТТ ПЧП. Характеристики на подготовка на ПЧП модели за изучаване на хемостазната система, описана подробно в Приложение 3.

техниката производителност

кюветата за коагулометър (или тръбата по време на изпълнение на употреба техника) се смесват 0,1 мл PRP изследвани и 0.1 мл АРТТ реактив. След това сместа се инкубира при температура 37 ° С в продължение на 3 минути. След инкубиране кюветата (или тръба при извършване на потребителя техника) се прибавя 0,1 мл разтвор на калциев хлорид с температура 37 ° С, в същото време включва коагулометър таймер (или хронометър при извършване на ръчни техники) и времето на съсирване се записва.

Видео: тест IPTV

Оценка на резултатите от изследванията на аРТТ прогноза за секунди. Всяка лаборатория трябва да установи своя собствена (местно) кръг от нормалните стойности. В някои ситуации полезни съотношение индекс, който се изчислява по следната формула:

АРТТ съотношение = (б) / аРТТ (к), където (б) аРТТ - съсирване време в плазмата на пациента, АРТТ (к) - плазма време коагулация при здрави хора.

Обикновено индекс съотношение е 0,85-1,25.

За да се определи аРТТ се използват реагенти, които са съставени от различни вещества, способни да активират Hageman фактор (каолин, елагова киселина, соли на силиций и др.). Освен това, в състава на реагент за определяне на аРТТ фосфолипид компонент присъства, източникът на които получават, както и неговото получаване технологични повечето производители реагенти се различават значително. Поради различия в състава на АРТТ тест реагенти аРТТ не е стандартизирани методи за изследване и значително се различава не само в патология, но също така и в проучвания за контрол. За отчитане на резултатите от теста е полезно да се разделят на съществуващите на пазара реагенти АРТТ в няколко групи според преобладаващата чувствителността на различни дефекти в хемостазната система.

Тълкуване на резултатите от проучването

Въпреки ниска специфичност и липсата на стандартизация, изпитването аРТТ - много ефективен начин за лабораторна диагностика, често се използва за скрининг на дефекти в коагулацията, както и наблюдение на терапията концентрати на фактори на кръвосъсирването при пациенти с хемофилия.

Тази лаборатория тест се използва широко за наблюдение лечение нефракциониран хепарин като време на съсирване в това изпълнение на антитромботична терапия се увеличава пропорционално на концентрацията на хепарин в кръвта. Въпреки това, трябва да се отбележи, че поради краткото време на полуживот на нефракциониран хепарин е най-ефективната оценка на антикоагулантна въздействие на тези медикаменти, когато се използва infusomats. Чувствителност към хепарин в различни АРТТ реактиви не е същото, така че често несъответствие между терапевтични дози аРТТ теста за удължаване тежест. Високите концентрации на хепарин за предотвратяване на съсирването анализ аРТТ, така че сърдечна операция изисква използването на големи дози от този анти-коагулант, този тест не може да се използва.

АРТТ удължение наблюдава при вроден дефицит на повечето коагулационни фактори, аномалии фибриноген, коагулопатия консумация, използването на кръвни продукти, инхибитор на коагулационни фактори, чернодробно заболяване, APS, лечение с антикоагуланти, и много други.

Скъсяването на АРТТ е много често се дължи на дефекти в предварително аналитична фаза на проучването.

Причини за възникване на грешки

Неправилно доза от цитрат на ограда от венозна кръв.

• Свържи се с хепарин учи кръв от венозен катетър.
• Хемолиза.
• Липсата или неефективността на системата за вътрешен контрол на качеството.

Други методи за анализ

Англоезичен превод имоти нотация аРТТ разпределение, причинени в Съветския литературата две идентични по същество имена: активирано парциално (АРТТ) и активираното парциално тромбопластиново време (АРТТ). За да се оцени вътрешния механизъм на коагулация и се използва също kefalinovoe каолин време коагулация тест autokoagulyatsionny и редица други техники. Трябва да се отбележи, че тези аналози са значително по-малко в сравнение с възпроизводимост тест аРТТ.

АРТТ изследва плазма смес с нормална бедна на тромбоцити плазма,

Квалификация коагулация време сместа - е допълнителен метод за лабораторно изследване на хемостазната система при пациенти с удължение при анализ аРТТ време на съсирване, в което лекарят е информиран за наличието на инхибитори на коагулацията на тест плазма.

принцип на метода

Принципът на метода смесване се основава на факта, че прибавянето на плазма за изследване нормалното време на съсирване корекция възниква при пациенти с дефицит на ка-някой коагулационен фактор поради запълване на недостатъчност на нормалната плазма компонент. Въпреки това, в случаите, когато АРТТ удължение поради инхибитор (или инхибитор на BA на всички фактори на кръвосъсирването), се наблюдава нормализиране на време на съсирване, тъй като потискане на антителата от пробата за изпитване на коагулацията-инхибиране.

Реактиви и оборудване

• АРТТ реактив.
• Разтвор на калциев хлорид (0,025 М).
• Коагулометър (при липса коагулометър - водна баня и хронометър).

Кръвните проби за изследвания

За да се изследва сместа аРТТ използва BTP BTP пациент и нормално.

техниката производителност

кюветата за коагулометър (или тръбата по време на изпълнение на употреба техника) се смесват 0,05 мл плазма при разследване, 0.05 мл нормален PRP, 0.1 мл АРТТ реактив и инкубирани на сместа при температура от 37 ° С в продължение на 3 минути. След инкубиране в кюветата се прибавят 0,1 мл от разтвор на калциев хлорид с температура 37 ° С, в същото време включват полу таймер коагулометър (или хронометър при извършване на потребителя техника) и се записва времето на съсирване. Коагулометър определя време коагулация автоматично, а инструкциите техниката използване определи времето на съсирване, разклащане на тръбата.

Оценка на резултатите от изследването

АРТТ изследва плазма смес с нормална оценена в секунди. смесване тест е задължително допълнение аРТТ-тест, когато установи значително удължаване на времето на съсирване.

Видео: [TEST] Box Android AMLOGIC S905 MXQ PRO (Android 5.1 / Kodi) + Test IPTV

За да се направи оценка на резултатите от този тест е необходимо да се определи аРТТ на нормалната PRP. Като нормален BTP използвате специални проби, но може да се използва и в канала нормално BTP от 3-4 здрави лица, при условие че всички тези проби имали нормални стойности.

Тълкуване на резултатите от проучването

Чрез намаляване на активността на коагулационни фактори нормализиране на аРТТ среща в теста за смесване, обаче, не се среща в случаите, когато удължаване на времето на съсирване се дължи на действието на инхибитори, АРТТ нормализиране.

Обикновено смесването на плазмената проба пациент, имащ удължение аРТТ с нормални плазмени води до съкращаване на времето на съсирване от първоначалната стойност различна степен на тежест (с дефицит на коагулационни фактори по-ясно изразено, и в присъствието на инхибитори - по-малко) - но в някои случаи, след като се наблюдава добавяне на нормална плазма парадоксално удължаване на времето за коагулация. Такова явление се случва, когато АЧС се нарича кофактор ефект. Кофактор ефект в анализа на аРТТ е много рядко, малко по-често това явление се открива в прилагането на смесване тест каолин.

Наличието в проба BTP хепарин предотвратява корекция в тест АРТТ.

Други методи за анализ

D.A. Качзор и сътр. Те предлагат неравно съотношение на обема на проучване и нормална плазма (4: 1), които, според тях, по-ясно разкрива VA с ниска активност.

Техниките за определяне на инхибитори на фактори на кръвосъсирването след смесване проби, използвайки голям време на инкубиране: 15, 60 или 120 минути.

Причини за възникване на грешки

• Недостатъчно центрофугиране.
• Неправилно доза от цитрат на ограда от венозна кръв.
• Свържи се с хепарин учи кръв от венозен катетър.
• Хемолиза.
• За откриване на лупус инхибитори смесване тестове тип трябва да се използват пресни нормална PRP, като лиофилизирани проби от нормалната плазма в някои случаи дават фалшиво корекция антикоагулация поради VA.