Ранните усложнения след трансплантация на костен мозък
Съдържание
- Видео: Ден на добри дела за петте канала! Съпруга makeeva помощ!
- Ранните усложнения след трансплантация на костен мозък
- Видео: Дневникът на Алена. Четири серия
- Ранните усложнения след трансплантация на костен мозък: каузи
- Ранните усложнения след трансплантация на костен мозък: Лечение
- Ранните усложнения след трансплантация на костен мозък
- Усложнения след трансплантация на костен мозък
- лечение на усложнения
- Причини за възникване на усложнения
- Усложнения на централната нервна система: симптоми
- Лечение на усложнения на централната нервна система
- Видео: Приключенията на София balakishevoy в Индия
Ако имате някакви усложнения след операцията е необходимо да се информира специалисти център по трансплантации и насочи към пациент.
Видео: Ден на добри дела за петте канала! Съпруга Makeeva помощ!
Честотата на усложнения и смъртоносни резултати след тази операция (особено алогенна) остава висока. Пациентите са уверени, на задълбочено наблюдение и грижи, като им позволява да умират от предотвратими и лечими проблеми. Понякога пациентите напускат центъра за трансплантация през нощта или в почивните дни. В този случай, те стават уязвими за всички видове инфекции: бактерии, вируси, гъбички и протозои. Дори нормални неутрофили на пациентите трябва да се лекуват като пациенти с неутропения, докато те винаги са наблюдавани нарушение на функцията на тромбоцитите и ниско производство на антитела. По-долу са препоръки за лечението на пациенти с няколко усложнения след операцията.
Ранните усложнения след трансплантация на костен мозък
Свръхреакция "хазяин срещу"
Появява локализирани (например, дланите) или генерализиран обрив. Обикновено обривът не е придружен от сърбеж. Може симптоми на висока или ниска (тежка водниста диария), стомашно-чревни или признаци на чернодробна дисфункция. лека реакция изисква само наблюдение, докато в тежка реакция "трансплантат срещу гостоприемник" и диария трябва да започне в началото на лечението (обикновено за тази цел предписват високи дози метилпреднизолон). Лечението стратегия обсъждане с център професионалисти трансплантация.
треска
Симптомите на горния стомашно-чревен (възпаление на лигавиците, повръщане).
Симптоматично лечение включва подходяща анестезия (например, наркотични аналгетици) или инхибитори на протонната помпа. Търси причина за инфекция (тампон и се промива с устната лигавица за откриване на херпес симплекс вирус или гъбички от рода Candida). Обикновено това изисква назначаването на антиеметици: лоразепам metokpopramid или ондансетрон.
диария
Прекарайте рехидратираща терапия и строго да контролира водния баланс. Извършване на изпражненията култури. В тежка диария може да се наложи да се извърши биопсия и глюкокортикоиди. Обсъдете този проблем с център експерти трансплантация.
Промени в чернодробните функционални тестове
Може да се случи на фона на лекарствена терапия, за остра реакция "трансплантат срещу гостоприемник" и venookklyuzionnoy заболяване.
Видео: Дневникът на Алена. Четири серия
Поддържащи дейности: контрол на водния баланс, коагулация, pochek- функции, осъществявани преизчисляване дози от лекарства. Разберете, че етиологията на инфекциозни усложнения. Venookklyuzionnye заболяване проявява gepatomegapiey, жълтеница, и загуба на тегло. Работят с доплер ехография на черния дроб и на чернодробната портална вена (ако се наблюдава болестта venookklyuzionnom обратен чернодробния кръвен поток портал). Обсъждане на пациентите тактика за управление с център специалисти трансплантация.
Интерстициална белодробна сенки за рентгенография на гръдния кош
Може да бъде или дифузна и са придружени от клиничната картина на различна тежест хипертермия, хипоксия и апнея.
Ранните усложнения след трансплантация на костен мозък: каузи
Оток legkih- инфекция [бактериални, вирусни (особено CMV), гъбична, Pneumocystis] - tromboemboliya- синдром "присадка срещу гостоприемник" - белодробна krovotechenie- неопределена причина.
Ранните усложнения след трансплантация на костен мозък: Лечение
Поддържаща терапия: кислород, диуретици (белодробен оток) и вентилатор. само минимално рентгенови данни открити чрез едновременното неутропения. Изпишете широкоспектърни антибиотици, противо-гъбични, и в някои случаи, анти-вирусни средства (за предполагаеми респираторни вирусни инфекции). Пневмония, инфекция е рядко, ако пациентът получава Cotrimoxazole профилактика. Може да се наложи на бронхоскопия.
Ранните усложнения след трансплантация на костен мозък
- обрив
- Усложненията от стомашно-чревния тракт
- Гадене и повръщане
- кандидос
- диария
- хеморагичен цистит
- Междинните промени на радиография на гърдите
- Усложнения на сърдечно-съдовата система
- сърдечна недостатъчност
- хипертония
- ендокардит
- Влошаването на бъбречната функция
- Усложнения на централната нервна система
Усложнения след трансплантация на костен мозък
сърдечна недостатъчност
Циклофосфамид във високи дози, общо облъчване на тялото и антрациклини притежават кардиотоксичен ефект.
Преходно ST сегмент аномалии и Т вълната и лява вентрикуларна дисфункция предизвикана подадена ехокардиография се наблюдава при 30% от пациентите преди операцията.
Изрично сърдечна недостатъчност може да възникне с многократно приложение на глюкокортикоиди във високи дози в случай на реакция на "присадка срещу гостоприемник".
лечение на усложнения
- Стандартна терапия с назначаването на диуретици и АСЕ-инхибитори.
- Често се наблюдава през първите дни след операцията, както и по време на лечението с циклоспорин и бъбречна недостатъчност.
- Блокери на калциеви канали бавно. Нарушена бъбречна функция.
Причини за възникване на усложнения
- Drug терапия (циклоспорин, амфотерицин В, aminogli-kozidy, химиотерапия, ацикловир, алопуринол).
- Prerenal бъбречна недостатъчност (дехидратация, шок, кръвоизлив).
- синдром на туморен лизис.
- Хеморагични цистит. Появата на хеморагичен цистит обикновено се свързва с циклофосфамид назначаването (кървене причинява неговия метаболит - akriolin), но могат да бъдат свързани: с въвеждането на антрациклини, цитозин арабинозид, етопозид, както и аденовирусен и Coxsackie В вирус инфекцията. За целите на предотвратяване на хеморагичен цистит при определяне тези лекарства могат да бъдат използвани Месна лекарство.
Лечение на хеморагичен цистит обикновено ефективно поддържащо лечение с кръвопреливане и тромбоцити и адекватна рехидратация.
Усложнения на централната нервна система: симптоми
- Може да изпитате конвулсии, сънливост или световъртеж, огнищни неврологични симптоми, инсулт. причини
- Метаболитни нарушения (намалена концентрация на магнезий и калций, хипоксия, чернодробна и бъбречна недостатъчност).
- Инфекции [бактериални, вирусни, гъбични (особено аспергилоза) токсоплазмоза].
- Токсичните ефекти на лекарства. Циклоспорин може да предизвика тремор, объркване, и припадъци.
- Вътречерепен кръвоизлив.
- Мозъчен инфаркт (емболични).
- Relapse.
Лабораторни и инструментални методи на разследване
СТ, лумбална пункция (след корекция на кръвосъсирването и броя на тромбоцитите), кръвни култури, серологичен тест, определяне на концентрацията на магнезий и калций, ехокардиография.
Лечение на усложнения на централната нервна система
Специфична терапия на основното заболяване.
Видео: Приключенията на София Balakishevoy в Индия
- Жените, които се нуждаят от трансплантация на сърце умират по-често от мъжете
- Захарният диабет и продължителността на живота на пациентите след трансплантация на бял дроб
- Костно-мозъчна трансплантация спаси момчето от алергии
- Ретикуларна дисгенезис. пуриновите нуклеозиди дефицит фосфорилаза
- Кръв трансплантация на стволови клетки в апластична анемия
- Трансплантация на стволови клетки в невробластомни тумори и мозъка
- Трансплантация на стволови клетки в сърповидно-клетъчна анемия, синдром на Diamond Черно фен
- Трансплантация на стволови клетки при заболявания натрупване и таласемия
- Наследствен неутропения. Тежка синдром вродена неутропения Kostmann
- Лицето на мъжа беше трансплантиран
- Първият американски матката трансплант приключи с неуспех
- Трансплантация на стволови клетки препарат, поведение и резултатите от процедурата
- В Русия проведохме операция за трансплантация на трахея
- Късно следоперативен период след бъбречна трансплантация
- Myelopid (muelopidum). Имуномодулаторната получаване на пептид, получен от култура на клетки от…
- Хематология, висока доза химиотерапия последвана от автоложна с хламидия и лимфосарком
- Хематология-трансфузиология (кръвопреливане)
- Заек вирус ще направи трансплантация на костен мозък по-безопасно
- Антибиотици се намесват с трансплантация на стволови клетки
- Причини за възникване на неутропения (нисък брой на неутрофилите)
- Трансплантация на генетично модифицирани мастните клетки подпомагане на лечението на заболявания на…