GuruHealthInfo.com

Спешна помощ в амбулаторни условия с чревна непроходимост при деца



Остра вродена чревна непроходимост

Вродена запушване на червата разделени на две групи: високи, при което препятствието е разположен в дванадесетопръстника, или илеума първоначално и ниско когато нарушение възниква проходимост по-дисталните части на тънките и дебелите черва.

Висока вродена чревна непроходимост

Клиничната картина се показва, като правило, от първия ден на живота, а понякога и в първите часове след раждането. Най-постоянен и ранният симптом е повръщане. Когато настъпи запушване на дванадесетопръстника над по-голямата дуоденална папила повръщане скоро след раждането, количеството на повръщано много, те не разполагат с примес на жлъчка, която е изцяло навлиза в червата.

Когато обструкция на дванадесетопръстника папила под голям оцветени повръщане жлъчката. След прилагане на новороденото до гърдите на майката става многократно повръщане и обилно.

Ако то е над по-голямата дуоденална папила, количеството и цвета на мекониума почти рутина, в който се констатира заустване на 3-4-ия ден. По-малък брой мекониум илеус малък, неговата последователност е по-гъсто от това на здраво дете, и сивкав цвят.

Поведението на детето в този вид обструкция в първия ден от обичайното. Понякога забележително летаргия. На първо място, новороденото е гадно активно, но тъй като влошаването на общото състояние отказва гърдата. Има прогресивна загуба на телесно тегло (200-250 г / г.).

корема Shape

За високо илеус характеризира подуване в епигастриума и неговото оттегляне в по-ниските части. Подуване е периодично. Това засили след хранене и намалява или изчезва напълно след повръщане. На палпация на корема във всички отдели меки, безболезнено.

Ниска вродена чревна непроходимост

Един от основните симптоми - липса на мекониум.

Повръщане при ниска обструкция започва до 2 дни след раждането, постепенно напредва. Обилно повръщане, повръщане съдържа жлъчна примес и зеленчуци, с време на смесване на чревни съдържание с характерна миризма. Повръщането инат, но за разлика от високо препятствие, не да облекчи положението на детето.

корема Shape

При ниско илеус силно подут корем. Подуването се увеличава с времето, има подуване на коремната стена в долната част на корема, често включване на външните гениталии. В първите часове след раждането на дете с вродени болка ниско чревна непроходимост не се изразява.

Началото на 2 дни при нарастващите примките маркирани чревния корема постепенно появата и растежа на болка. Болките са с постоянен характер и са подобрени чрез палпация на корема. Болезнена изражение на лицето, детето стене, притеснен.

Тактики педиатър: наличието на вродена чревна непроходимост дете клиника спешно трябва да изпрати в специализирана детска хирургическа болница (неонатална хирургия).

VP Мляко, МФ Rzyankina, NG сърцевина
Споделяне в социалните мрежи:

сроден

© 2011—2022 GuruHealthInfo.com