Анализ IFA бременна. Анализ на Епщайн-Бар вирус. Какво пас тестове преди бременността и по време на бременност

Съдържание

• Анализ на Епщайн - Бар вирус
• Видео: д-р Елена berezovskaya - Мониторинг на здравето и образец за събиране на
• Какво пас тестове преди бременността и по време на бременност
• Изследване за херпес симплекс вирус тип 1 и 2
• хормонална диагностика

Анализ на Епщайн - Бар вирус

Епщайн-Бар вирус, известен също като човешки херпес вирус тип 4, е един от най-често срещаните човешки вируси. "Урежда" е основно в епителните клетки на назофаринкса и В-лимфоцити (вид бели кръвни клетки - бели кръвни клетки).

Какво пас тестове преди бременността и по време на бременност

Един от най-често задаваните въпроси - Бременност, какви изследвания трябва да предприемете, преди планиране и какви изследвания да се вземат по време на бременност? По-долу разкрива въпроса в детайли.

Алгоритъм проучване жени, които планират бременност.

1. Изследване от гинеколог, колпоскопия

2. Отивате на зъболекар, терапевт, LORu (лечение на хроничен тонзилит - нещо много важно)

3. Кръвна група, Rh фактор на двамата съпрузи

Ако една жена има положителен фактор Rh, няма проблеми.

Ако една жена има отрицателен резус - антитела срещу фактор Rh (дори и ако човек има твърде отрицателно).

Ако оценката е положителна - бременност в момента не е възможно, трябва да се коригира.

Ако са отрицателни - да се повтаря този анализ веднъж месечно, като се започне от 8 седмици от бременността.

Ако група на жената 1, а човекът всяко друго - възможно ли е несъвместимост на кръвните групи. Анализ на антитялото група като тест за антитела за фактора Rh, се извършва веднъж месечно, като се започне от 8 седмици от бременността.

4. факел-комплекс. Антитела срещу рубеола, токсоплазма, херпес, CMV, хламидия - количествен анализ (титър). Наличието на IgG антитела означава имунитет към тези инфекции, и не е пречка за бременност. Наличието на IgM означава остър стадий, планиране в този случай трябва да се отложи до възстановяване. Ако не е нужно да се рубеола IgG антитела, трябва да се ваксинират, за да се предпазят и след още 3 месеца. Не питай родителите си, ако ви боли рубеола, не е възможно да се знае точно - това може да се случи под прикритието на остри респираторни инфекции и обратно. Точна информация може само да кръвен тест антитяло.

5. Анализите за инфекция: нормална намазка, PCR на 12-разпространените инфекции - и двете.

6. ултразвук на таза - най-малко 2 пъти на цикъл: след менструация и преди менструация. За първи път е настъпило общото състояние на таза Oganov във втората присъствието на жълтото тяло и трансформация на ендометриума, което показва овулацията. Идеален междинен трети ултразвук в деня преди очакваната овулация - за откриване на доминантния фоликул, готов да овулация. Вижте. Член 7. Графиката на базалната температура. 6 до 8 часа, в същото време, ставане от леглото, живачен термометър 5 минути в ректума. Всички отклонения от този режим и специалните обстоятелства (лекарства, болест, нарушения на съня, менструация, полов акт, за нарушение на един стол, и т.н.) - да празнуват в специална графа.

8. Хормоните - надбъбречните андрогени и характеризиращи състоянието на щитовидната жлеза. DHEA-сулфат, 17-хидроксипрогестерон, TSH, свободен Т4 да щитовидната пероксидаза антитела. На всеки ден от цикъла.

9. hemostasiogram, коагулация

10. Определяне на лупус антикоагулантни антитела хорион гонадотропин, антитела към фосфолипиди - началото на спонтанните фактори.

11. цялостната клинична кръвен тест (Хемоглобин, еритроцити, левкоцити, тромбоцити, СУЕ, цветен индекс, WBC). Кръв от пръста.

12. Изследване на урината (сутрин проба от урина - е напълно сглобен, важно е да се анализира не беше хвърлен в изолация от съседните органи).

13. менструални нарушения, отклонения в графиката или ултразвук, кожни оплаквания мазнини, хирзутизъм, наднормено тегло или под нормата, менструални нарушения (болка, изобилие, недостиг ..), от лекар - допълнителен анализ на кръв на хормони

Последната точка от всички алгоритми се консултира лекар и тълкуването им резултати. Освен стратегия за оценка и лечение зависи от резултата от основния алгоритъм.

Проверка по време на бременност

Ако една жена е преди бременност и не огледа серологично й статут е неизвестен, той трябва да бъде периодично (на всеки 8-12 седмици) се изследват за наличие на специфичен клас М (IgM) на антитела.

скрининг на новородени

Диагностика на наследствена токсоплазмоза, рубеола, CMV или херпес потвърди само от съответната специфичен клас М (IgM) антитяло

Какво е най-TORCH-инфекция?

"TORCH- (факел)" е абревиатура на латинските наименования на четирите инфекции: Токсоплазмоза (Tokspolazmoz), рубеола (дребна шарка), цитомега (CMV), херпес симплекс (херпес).

Причините, че толкова различни по характер, инфекция се комбинират в една група, както следва:

1. инфекцията е широко разпространена сред населението.

2. Вътрематочната инфекция често води до спонтанен аборт, преждевременно раждане, формиране малформации, увреждания и дори смърт на детето.

3. Загуба на плода се среща само в случай на първична инфекция по време на бременност, тъй като На този етап все още не са се формирали на защитните антитела в тялото си.

4. Многообразие и леки симптоми изключват диагнозата само въз основа на клиничната картина.

5. профилактика на тези заболявания включва активно откриване на инфектирани жени по време на бременност от масата серологичен скрининг.

Каква информация трябва да получите от лабораторията?

Трябва да се помни, че рискът от вътрематочна инфекция е много висока само по време на първичното инфекцията (50%). Латентната (скрит) период, а дори и по време на периода на реактивиране на инфекцията в утробата инфекция е малко вероятно (0,1-0,5%).

Ето защо, за да се прецени дали бременността е благосклонен към него поток е важно да се установи не само наличието или отсъствието на инфекция, като етапът, на който се намира.

Антителата са специфични показатели на инфекция първичен клас М (IgM), които обикновено се появяват в кръвта през втората седмица след инфекцията и изчезват след 2-3 месеца. IgM може да се появи в обостряния (но не винаги). За да ги заменят в кръвта се появи антитела от клас G (IgG), която в първите 2-3 месеца на заболяването е само половина. Известно време (6-12 месеца) IgG титър остава стабилен, а след това няколко капки, но никога не изчезва до края. В действителност, IgG може да показва само около вече се е случило (кой знае кога) лицето за контакт с инфекцията.

Какво методи за диагностика, за да се вярва?

За съжаление такива обществено достъпни методи за анализ, като RGAER и DGC повече недостатъци, отколкото предимства като Тя дава много висок процент на фалшиво-отрицателен (30-40%) и фалшиви положителни резултати (15-25%). Грешки често са свързани с факта, че резултатът не се определя от техниката, а от очите. Но най-важното е, че тези методи не ни позволяват да се определи какво клас антитела (IgM или IgG), присъстващи в момента в кръвта. Съответно, дори ако напълно вярно положителен резултат от анализа, че не е възможно да се определи кога е настъпила инфекция - по време на бременност или в рамките на 10 години преди това. В света факел серологична диагностика се основава на ензимен имуноанализ (EIA), която е лишена от посочените по-горе недостатъци.

Ако бременността е без усложнения, план за посещения на акушер гинеколог дисплея на изглежда по следния начин:

· През първата половина на бременността - най-малко един път на месец
· След 20 седмици - 2 пъти месечно
· След 30 седмици - 1 път в 10 дни

Анализ на кръв и резус Krupp faktorOdnokratno по време на анализа beremennostiDannye задължително записани в обмена на карта. Те ви позволяват да се определи дали има риск от Rh сенсибилизация (с отрицателен резус-положителен жена и нейният партньор и / или конфликт на кръвните групи.

PCR диагностика на полово предавани болести (намазка от вагина, уретра, анус) На всеки етап, ако има признаци на zabolevaniyVyyavlenie инфекции, като хламидия, микоплазмоза, цитомегаловирусна инфекция, херпес, gardnerelez. Всички тези заболявания изисква задължително лечение след 16 седмици

специализирани консултации

Terapevt2 пъти по време на бременност (за първи път, че е желателно до 12 седмици) Изключение / диагностика на хронично заболяване, не са свързани с бременността. При откриване на тези заболявания се определя от степента на тежест, въпросът за тяхната съвместимост с бременност, лечението се предписва, препоръчани от наблюдение лекари с тясна специалност

Okulist1 пъти по време на бременността и 30 nedeleOtsenka състояние на маточното дъно и ретината. Въз основа на данните от изследванията да се предскаже прееклампсия лекар може да препоръча тактики за развиване и управление

Stomatolog1 пъти в първия триместър, следвани от pokazaniyamVyyavlenie огнища на инфекция

Otolaringolog1 пъти в първия триместър, следвани от pokazaniyamVyyavlenie огнища на инфекция

От създаването на бременността (тест, тест на кръвта), а след това всеки триместър задължително на всеки 4-6 седмици желани за нарушения - 2 седмици след извършена корекцията.

- САЩ. Създаване на развитието на матката (сърце +) бременност. Контрол на развитие съответства на периода, с изключение на малформации, плацентарна недостатъчност, заплахата от спонтанен аборт. След 8 седмици - конвенционален сензор. Не е зле.

- Общият клиничен анализ на кръв

изследване на урината

- Анализ на урината от Nechiporenko, ако има някакво съмнение в цялостния анализ. В буркана ще талвег сутрешна урина.

- Hemostasiogram, коагулация

Лупус антикоагулантни антитела към фосфолипиди до ЧХГ

- Антитела срещу рубеола, Toxoplasma (ако все още не е преминал), херпес, CMV (във всеки случай)

- Антитела към Rhesus и група антитяло в случай на несъвместимост, след 8 седмици.

- Когато лабораторни възможности - кръвта на надбъбречните андрогени: DHEA-S, 17-хидроксипрогестерон. Ако това е невъзможно - ежедневно урина за 17-KS. 17-кето стероиди - е обменът на мъжки полови хормони продукти. Този анализ ни позволява да се изчисли общото ниво на мъжки хормони на ден. Това предимство над кръвен тест за някои хормони, който определя нивото на някои хормони определен период от време и по този начин е по-малко чувствителни.

Ежедневно урина за 17-CS позволява да улови всички колебания на ден всеки от мъжки хормони. Този метод ще бъде по-информативно от кръвни изследвания на хормони, ако всичко правилно събрани и подготвени за анализ. При сегашните условия, ако лабораторията определя 17-хидроксипрогестерон в кръвта, по-добре е да дарят кръв.

3 дни преди събирането и в деня на събиране на хранителни продукти са изключени оцветяване (жълто, оранжево, червено): моркови, цвекло, червени ябълки, цитрусови плодове (включително всички сокове, салати, сосове, супи и т.н.), витамини. В противен случай индексът ще бъде твърде висока.

В деня на събиране на първата проба сутрешна урина се събира. Освен това, по цял ден, цяла нощ, а първата част от сутринта на следващия ден (в същото време, Choate, и в деня преди, а именно, че между двата сутрин peortsiyami премина точно 24 часа) - са събрани в един голям контейнер. Освен това, количеството на урината дневно измерва стъкло внимателно измерва (с точност обем зависи от точността на анализа) и записани на хартия заедно с Lang. Съдържанието на съда се смесват и гласове в малък буркан, като нормален анализ на урината. Нивото на 17-KS ще се преизчислява на общото дневно количество, посочено в хартията.

- Тестове за инфекция - намазка и PCR

- TSH свързване. Т4, TPO антитяло -. Състояние на щитовидната жлеза - 10-12 седмици

На 15-16 седмица от бременността, в допълнение:

- Маркери някои дефекти и недостатъчност platsetarnoy: AFP (алфа-фетопротеин), свободен естриол, betaHGCh и 17-хидроксипрогестерон.

Анализите се тълкуват заедно и между тях и данните на ултразвук, реални отклонения са промени няколко пъти в сравнение с нормата. Значимостта на тези параметри косвено. При неблагоприятни и съмнителни показатели + рискови фактори (възраст, генетика, история и ТР), при показания - амниоцентеза или cordocentesis - ограда фетални клетки за хромозомен анализ. Същото изследване да се определи точно пол.

- Вагинален ултразвуков сензор за определяне на дължината на затворената част на шията матка - диагностика на шийката на матката некомпетентност.

Във втория и третия триместър

Когато има доказателства за възможно плацентата недостатъчност, вътрематочно феталното развитие, на показанията - Доплер (ултразвук вариант кръвен поток със степента на определение).

Изследване за херпес симплекс вирус тип 1 и 2

По-сериозни последици има херпес инфекция, претърпени от плода на утробата. Ако човешки херпес вирус възрастен живее в нервните ганглии, без да се разрушава клетките, нервната система на плода уязвими за вирусни агресия. Необратими промени в мозъка и пътища. Най-честите клинични прояви на херпес - церебрална парализа (или церебрална парализа) и намаление на интелигентност (умствена изостаналост). Ето защо, се препоръчва преди бременността е необходимо да се разбере дали една жена носител на вируса. В случай на активно херпес инфекция, трябва да се вземе курс на лечение и след 6 месеца да се планира бременност.

Най-опасното замърсяване на вируса на херпес през първите 12 седмици от бременността.

Имуноанализ анализ на най-широко използвани за диагностициране на типа херпес симплекс вирус 1 и 2 (ELISA) и полимеразна верижна реакция (PCR).
Имуносорбентен анализ (ELISA) за антитела срещу херпес симплекс вирус тип 1 и 2 с IgG определянето ненаситеност и IgG към непосредствен ранен протеини на вируса.

Какво е IFA? Това лабораторно изследване, в които специално биохимични реакции, които не могат да определят нивата на имуноглобулини (антитела) или кръвта.

Какви са имуноглобулини (антитела)? Са протеини, които се произвеждат от кръвни клетки. Когато се инжектира в човешкото тяло причинител на специфичните имуноглобулини болестни свързва с (сложна форма) и след известно време се неутрализира. Колко различни микроби, вируси, токсини, и така има различен имуноглобулин. Заедно с кръвта те могат да получат във всеки, дори и най-отдалечените кътчета на нашето тяло и всички изпревари "агресори".

Какво M имуноглобулини (Ig М) първите антитела, образувани след инфекция с вируса на херпес, се появяват в кръвта за 1 - 2 седмици от началото на инфекцията. IgM антитела срещу херпес вирус - най-вече основен показател за инфекция. В 10-30% от хората с активирането на стари инфекции могат да бъдат открити от антитела от клас IgM.

Какво е имуноглобулин G (Ig G)? Клас G антитела се произвеждат по време на хронична инфекция с вируса на херпес симплекс на първия или втория тип. В случай на повторно активиране на вируса (с намаляване на имунитета, и subcooled. И т.н.) брой на имуноглобулин G в кръвта се увеличава драстично.

Какво е IgG към HSV ранен протеин 1.2 видове? Тези имуноглобулини vyrabatyvyyutsya късно IgM и са показател за остро или хронично активиране на херпес инфекция

Каква е готовността на IgG антитела срещу вируса на херпес симплекс? Ненаситеността (на авидитет - алчни) - оценка на способността на IgG антитела се свързват с вируса на херпес симплекс допълнително да неутрализира последната. В началото на IgG на заболяването по-скоро слабо свързана с вирус, тоест, да има ниска склонност,. Тъй като имунният отговор се увеличава авидитет IgG антитела.

Всяка лаборатория, която да извърши такъв анализ, има свои собствени стандарти за изпълнение (например референтни стойности). Те трябва да бъдат посочени във формуляра. Когато нивото на антитялото под праговите стойности показва отрицателен резултат над прага - polozhitelnom.Polimeraznaya верижна реакция (PCR) за откриване на ДНК херпес симплекс вирус тип 1,2.

Какво е ДНК на вируса на херпес симплекс тип 1.2? Става дума за добре познати на всички дезоксирибонуклеинова киселина. Той се съдържа в рамките на вируса и е носител на генетичната информация.

Какво е полимеразна верижна реакция (PCR)? Това е много чувствителен метод за лабораторна диагностика на инфекциозни заболявания. Тя се основава на откриването на материал взета за анализ (който може да бъде кръв, урина, околоплодна течност, слюнка, слюнка и други) ДНК или РНК на инфекциозния агент. За диагностика чрез полимеразна верижна реакция (PCR), херпес симплекс вирусни типове 1,2 изследвания материал може да бъде кръв, урина, мукозни останки, слюнка.

Когато този анализ се провежда на херпес? Полимеразна верижна реакция може да открие херпес вирус в пациента само по време на първичната инфекция или обостряне на хроничен. В допълнение, изследванията се извършва, когато трябва да се определи вида на вируса (1 или 2).

Как да се разчете в резултат на анализ на херпес? PCR (полимеразна верижна реакция) обикновено дава положителен (патоген присъства) или отрицателен (причинителят не присъства). Метод на полимеразна верижна реакция (PCR), дава възможност да се идентифицират дори незначително количество от агент.

Препарати за IFA и PCR (полимеразна верижна реакция): не се изисква специфична подготовка за изследването. Желателно е да се вземе кръв natoschak- навечерието избегне мазна храна.

хормонална диагностика

Хормонални изследвания (определяне на нивото на секс и хипофизни хормони) е широко използван от гинеколози при диагностицирането на безплодие и спонтанен аборт. Полезна информация в същото време може да осигури и резултати от тестове за идентифициране на антифосфолипидни антитела.
по време на бременност щитовидната жлеза жени са подложени на двойна тежест, която причинява характерни промени в дейността си, но понякога те могат да станат патологични, които могат да бъдат значителни и за двете жени благосъстояние, и за нормалното развитие на детето. За диагностика на функцията на щитовидната жлеза има следните анализи: Т3, Т4 безплатно, TSH, AT-TG.
Понякога хормонални изследвания на кръвта могат да бъдат възложени за наблюдение на бременността гинеколог, например, след 30 седмица от бременността рязък спад в нивата на естриол може да бъде индикатор за фетален хипоксия. При наличието на рискови фактори и да се изключи малформации провеждат изследване на нивото на алфа-фетопротеин (AFP), обикновено заедно с бета-ЧХГ и свободен естриол.
От 1995 г., броят на тези хормонални изследвания, включени в списъка на задължителните тестове за всички бременни жени. Някои от термините в текста:
• Парентералният начин на предаване - инфекцията при кръвопреливане, интравенозно приложение на различни лекарства (лекарства, наркотици), когато се работи с нестерилни медицински инструменти и т.н.
• активиране - активиране на вируса с повторното развитие на остро състояние чрез намаляване на имунната защита (по време на бременност, в резултат на стрес, хипотермия, прегряване и т.н.).
• повторно заразяване - повтаряща проникване на инфекцията в човешкото тяло, в резултат на развитието на остри форми на заболяването.

Лабораторни изследвания ще бъдат по-ефективни, ако се подготвим за него правилно.
1. Редица анализи, направени стриктно на празен стомах. Например, биохимичен (глюкоза, холестерол, билирубин и т.н.) и серология (сифилис, хепатит В), хормони (TSH, паратхормон) и т.н. "гладно." - че когато между последното хранене пи като кръв преминава най-малко 8 часа . сок, чай, кафе, особено със захар - една и съща храна, така че вие ​​трябва да бъдете търпеливи. Можете да пият вода.
2. Препоръчително е за 1-2 дни, за да елиминират от диетата на мазнини преди проучването, пържени храни и алкохол.
3. кръв за анализ премине преди лечение (например, антибактериални и химиотерапевтично).
4. кръв не трябва да дарят след радиография, ректално туширане или физиотерапия.