Болест на Hirschsprung при кърмачета: симптоми, лечение, причини, симптоми

хирургично лечение.

болест на Hirschsprung се причинява от вродена липса на вегетативния сплит Meissner и Auerbach в чревната стена. Очакваната честота - 1 на 5000 живородени деца. Заболяването обикновено се ограничава до дисталната част на дебелото черво, но може да включва цялото дебело черво или дори цялото дебело черво и тънките черва. По-често при мъжете, ако не и цялото дебело черво участва kishka- в този случай, не съществуват различия между половете. Перисталтиката в участие сегмент липсва или е счупен, което води до непрекъснато свиване на гладката мускулатура и за частична или пълна обструкция на натрупването на чревното съдържимо и масивна експанзия на по-близкия, обикновено стимулирана червата сегмент. Разпространението на вреда е почти никога не се случи.

Симптоми и признаци на болест на Hirschsprung при кърмачета

Заболяването обикновено се проявява в началото на vozraste- 15% на 1-ви месец, 60% от годината и 85% за 4 godam.U офлайн мекониум бебета през първите 24 часа от живота, разкриват запек, подуване на корема и повръщане, както и в други форми на периферна чревна обструкция. Понякога бебета с agangliozom много кратък сегмент се развива само светлина или непостоянен запек, често редуващи се с диария, което води до забавяне диагностика. При по-старите бебета на симптомите и признаците могат да включват анорексия, липса на физиологична нужда да се пречиствам и чрез ректално туширане празен ректума със стол, осезаемо по-горе на дебелото черво, както и бързото преминаване на изпражненията след отстраняване на пръста в проучването (в знак на експлозията). Бебето може също закърнели.

Диагнозата на болест на Hirschsprung при кърмачета

• Ergography барий.
• Ректална биопсия.

Диагнозата трябва да бъде доставено възможно най-скоро.

Първоначално, като правило, се извършва с бариев бариев изпит или понякога ректално всмукване биопсия. Ergography бариев може да покаже преходът в диаметъра между разширената, обикновено инервирани дебелото черво намира проксимална и дистална скосена сегмент (не като нормалната инервацията). Ergography бариев трябва да се направи, без подготовка, която може да доведе до увеличаване на ненормално сегмент, което прави изследването nondiagnostic. Тъй като типични резултатите може да не са налични в неонаталния период, в рамките на 24 часа след раждането, е необходимо да се извърши рентгеново изследване: ако дебелото черво все още е изпълнен с барий, болест на Hirschsprung е вероятно. Ректално всмукване биопсия може да се посочи липсата на ганглийните клетки. Можете да прекарате ацетилхолинестераза оцветяване, за да подчертаят увеличени нервните стволове. Някои центрове могат да провеждат ректално манометрия, който може да разкрие неподвижност характеристика на анормален инервация.

Лечение на болестта на Hirschsprung при кърмачета

• Хирургия.

Лечение на новороденото, като правило, е да се наложи колостомия проксималния сегмент aganglioznogo за декомпресиране на дебелото черво и позволява на детето да расте до етапа на 2-ри на процедурата. По-късно прекара целия aganglioznoy резекция на дебелото черво и снижаването на операцията. Въпреки това, редица центрове в момента прави процедура с една стъпка в неонаталния период. Резултатите от използването лапароскопски техники подобен метод отворено приложение и са свързани с по-кратък хоспитализация, ранно начало на хранене и по-малко болка.

След окончателното прогнозата за възстановяване е добро, въпреки че много деца имат хроничен запек миопатия, дискинезия, обструктивни проблеми или и двете.

ентероколит Hirschsprung и при новородени

ентероколит на Hirschsprung е животозастрашаващо усложнение на болестта на Hirschsprung, което води до увеличаване на брутния в дебелото черво, често придружени от сепсис и шок.

Етиологията на ентероколит Hirschsprung се характеризира с тежка проксималния дилатация вторично запушване на червата с стена изтъняване, бактериален свръхрастеж, и прехвърлянето на чревни бактерии. Може да се развие шок и бързо последвано от смъртта на смъртност е 10%. Внимателно проследяване на деца с болест на Hirschsprung е от голямо значение.

ентероколит Hirschsprung и се развива най-често през първите няколко месеца от живота на хирургична корекция, но може да се появи след операция, обикновено през първата година след прилагането му. В новородените развиват треска, подуване на корема, диария (може да бъде кървава), и по-нататъшно запек.

Първоначалното лечение с терапия поддържаща течност, назогастриалната декомпресия с инсталацията и ректални проби и антибиотични предписания. Някои експерти препоръчват физиологичен клизма за прочистване на дебелото черво, но те трябва да се прилага внимателно. Хирургия е последната стъпка в лечението на деца, които все още не са извършени хирургични корекции, както и за деца с перфорация или некротични лезии на червата.