Бластомикоза: симптоми, лечение

Симптоматика, причинени от пневмония или метастази в различни органи, обикновено кожата. Диагнозата е клиничен, съгласно една рентгенография на гръдния кош, или от двата метода, и потвърдено от лабораторни идентификация на гъбички. Лечение - итраконазол, флуконазол или амфотерицин В.

В Северна Америка, бластомикоза са ендемични за следните области:

• Долината на река Охайо и Мисисипи (простираща се към средата на Атлантическия океан и югоизточните щати).
• В северната част на Средния Запад.
• Северната част на щата Ню Йорк.
• Южна Канада.

Видео: Plague.IncEvolved гъбички на комплекса. брутален

Инфекцията се случва и в Близкия изток и Африка.

Имунокомпетентни хора могат да развият тази инфекция. Въпреки бластомикоза е по-често и може да се случи в по-тежко при пациенти с нарушена immunitetom- него - по-рядко, отколкото опортюнистична инфекция хистоплазмоза или кокцидиоидомикоза.

Б. dermatitidis расте като плесен при стайна температура в почвата, обогатени животински секрети и сирене, дезинтегриращи, кисела органичен материал, често около реки. При леки спори в капан там, когато дишането се превръща в големи (15-20 мм) инвазивни дрожди, които представляват типични ембриони с многобройни бази.

След като в белите дробове, инфекцията може да:

• остане ограничен светлина,
• hematogenically разпространява.

Хематогенният разпространение може да доведе до фокална инфекция в много органи, включително кожата, простатата, епидидима, тестисите, бъбреците, гръбначния стълб и краищата на дългите кости, подкожната тъкан, мозъка, лигавицата на устата или носа, щитовидната жлеза, лимфни възли и костен мозък.

Симптоми и признаци на бластомикоза

В белодробна форма. Белодробна бластомикоза може да бъде асимптоматични или да предизвика остра самоограничаващо се заболяване, което често не се признава. Но той може да започне внезапно и да стане хронична прогресираща инфекция. Симптомите включват продуктивен или суха кашлица, болка в гърдите, задух, повишена температура, втрисане и изпотяване изрази.

Възможна пробив в плеврата. При някои пациенти, инфекцията прогресира бързо, докато развитието на остра дихателна недостатъчност.

Извънбелодробна. Когато извънбелодробни разпространени бластомикоза симптоми зависят от засегнатия орган. Кожни лезии, със сигурност - най-често yavlenie- те могат да бъдат единични или множествени и могат да бъдат комбинирани с белодробно засягане. Папули или papulo-гнойни пъпки се появяват върху обикновено откритите повърхности и се разпространява бавно. Безболезнена милиарна абсцеси, вариращи от точка до 1 мм в диаметър, се развиват върху съседните граници. Подобни брадавици бучки с неправилна форма могат да бъдат образувани на засегнатата повърхността на кожата. С разпространението на заболявания на централната част на излекува, които са атрофични белези. Когато е напълно развит индивид лезия се появява като вдигна верукозно част, обикновено >Ширина 2 см, с остро скосени, пурпурночервено, причинявам мехури граница. Разязвяване може да възникне, ако приложеният бактериална суперинфекция.

Когато тъканта на лезията, положени костите понякога се подува, да се нагорещи, и болезнено. генитални лезии, причинени болезнени епидидима тумори, тежка дискомфорт в перинеума или простатата болката, които са открити по време ректално изследване.

Диагнозата на бластомикоза

• Рентгенография на гръдния кош.
• Гъбична култура.

Нуждаете рентгенография на гръден кош. Или дифузна инфилтрати може понякога се срещат като хетерогенна бронхопневмония, разгъване фен на хилус. Тези явления трябва да се разграничи от други причини за пневмония (например, друг гъбична инфекция, туберкулоза, тумори). Кожните лезии могат да бъдат объркани за споротрихоза, туберкулоза, йод отравяне или базално-клетъчен карцином. генитални лезии могат да приличат на туберкулоза.

Извършва се тест култура заразени materiala- ако тя е положителна, то е абсолютно потвърждение на диагнозата. Feature вид на гъбата, наблюдавани по време на микроскопско изследване на храчка или тъкан, често като диагностичен индикатор. Серологично анализ не е много чувствителен, но е полезно, ако тя е положителна.

лечение на бластомикоза

• При леки форми на заболяването - умерена тежест - итраконазол.
• В тежки, животозастрашаващи инфекции, - амфотерицин В.

Нелекуваната бластомикоза обикновено прогресира бавно и завършва със смърт. Лечението зависи от тежестта на инфекцията. В леко заболяване тежестта -umerennoy използва итраконазол 200-400 мг орално веднъж дневно. Флуконазол е по-малко ефективен, но можете да опитате 400-800 мг орално веднъж дневно при пациенти с лека и непоносимост към итраконазол. При тежки, животозастрашаващи инфекции обикновено ефективно амфотерицин В интравенозно.

Вориконазол и позаконазол са активни срещу Б. dermatitidis, но тяхната роля в лечението не е установена окончателно.