Фактори, влияещи на силните връзки на червата

Състояние на здрави връзки

Видео: Операция рак на дебелото черво. Какво определя успеха на операцията за отстраняване на рак на дебелото черво

В едно проучване бебета, родени преди 34-та седмица от бременността имат по-голямо чревната пропускливост към лактулоза, по-зрелите деца, докато при деца, родени в 34-37 гестационна седмица, пропускливост към лактулоза достигне "зрял" ниво в продължение на 4 дни от началото на ентерално хранене ,

преждевременен новородени (< 28 нед) проницаемость кишечника на 7-е сутки жизни была выше, а абсорбция опосредованных переносчиков моносахаридов на 14-е сутки была ниже по сравнению с новорожденными, родившимися на сроке гестации > 28 нед. Барьерная функция эпителия кишечника у недоношенных новорожденных, которые не получают энтеральное питание, быстро снижается в течение первой недели после рождения.

Въпреки това, последните проучване Той установява, че тези, родени на 26-36 гестационна седмица, чревната пропускливост не е свързано с гестационна възраст и тегло при раждане, но по-висока, отколкото за първите 2 дни на живота, отколкото след 3-6 дни.

Ефектът на храната върху чревната силните връзки

в хоспитализирани деца с недохранване Значително увеличаване на чревната пропускливост, счита във връзка с фенотипна и молекулно доказателство за активиране на мононуклеарни клетки от ламина проприа и ентероцити. Недохранване води до влакнеста атрофия, но функцията на бариера чревната лигавица бързо се възстановява, когато се възстанови захранването е достатъчно. Подобно се случва в случай на недостатъчно ентерално хранене.

въпреки тези успехи в много медицински съоръжения, особено в интензивното отделение, общо парентерално хранене е deprivatorom ентерално хранене и е свързано с промени в структурата и функцията на червата. Проучванията при животни са показали, че общо парентерално хранене води до увеличаване на движението на бактерии и чревната пропускливост.

При плъхове, лекувани с общо парентерално хранене, изразена загуба на мукозната бариера функция в Ешерихия коли и фенол червено увеличение маркер пропускливост, за разлика от плъхове, третирани с ентерално хранене. Цел на Interoute новородени прасета превърнат в лигавицата атрофия, увеличаване параклетъчна пропускливост и намаляване на броя на интраепителиална лимфоцити, но степента на движение на бактериите не е разлики между двете групи. чревната пропускливост е значително по-ниска при плъхове, които са зависими от общо парентерално хранене, получаване частично ентерално хранене.

възрастни пациенти, в критично състояние, общо парентерално хранене не е довело до подобрение в съотношението на лактоза към манитол урината (параклетъчна пропускливост маркер), докато целите на ентерално хранене доведе до възстановяване на функцията на бариера. В едно проучване, беше показано, че недоносени бебета с началото на ентерално хранене червата намалена пропускливост на 10 дни от живота, гърдата кърмата (за разлика хранене изкуствен смес), свързани с намаляване на пропускливостта на 28 дни, и непрекъснат (за разлика болус) режим въвеждането на храна няма ефект върху чревната пропускливост.

Поради ниската на толерантност до ентерално хранене и заплахата от Янек бебета с VLBW обикновено се проведе по време на "гладен пауза", по време на която те получават много малко храна през храносмилателния тракт. Повечето от хранителни вещества, които се прилагат по парентерален път. Провеждане продължително общо парентерално хранене нарушава бариера функция на чревната лигавица и да увеличи риска от лигавицата атрофия и свързана патология при бебета с VLBW.

Ефектът на отделните хранителни вещества в силно свързаната чревна

бебета с VLBW и други високорискови пациенти често са лишени от глутамин, условно есенциална аминокиселина, която подобрява функцията на чревната бариера. Глутаминът играе централна роля в много метаболитни процеси. С култивиране Сасо-2 клетки, клетъчна линия, която се използва широко като модел на зрели ентероцити, беше демонстрирано, че глутамин помага възстановяване стрес-индуцирана свръхпропускливост.

Моделите на животни и при хора показват, че добавянето на глутамин намалява ентерално или парентерално начини на лигавицата атрофия, бактериална транслокация, сепсис и дори намаляване на смъртността.

и двете омега-3 мастни киселини, ейкозапентаенова (ЕРА, С20) и линоленова (С18), като анти възпалителни повлияе за подобряване функцията тесни връзки чрез увеличаване okklyudina в клетъчни линии на човешкия съдов ендотел. ЕРА обаче sulfofluorestseina повишена пропускливост и понижено трансепителната електрическо съпротивление в Сасо-2 клетки. Причини за промяна на пропускливостта в зависимост от вида на клетките не са ясни.

Това показва ефекта на бутират SCFA възстановяване на мукозна функция бариера след термична и химична травма дисталния колон ин витро при плъхове. бутирати на Сасо-2 клетки повишени трансепителната електрическо съпротивление в зависимост от концентрацията на SCFA. Може би това е чрез влиянието на синтеза на протеини на тесни съединенията или чрез активиране на липоксигеназа, като хистон ацетилиране ДНК.

В colonocytes HT29 битрати значително намаляване на параклетъчна пропускливост на пространство вероятно пролиферация чрез активиране на пероксизома активатор рецептор гама.

Последствията от стрес върху силните връзки на червата

При тежко стрес при пациенти, които са в критично състояние, чревна пропускливост е тясно свързан с присъствието на лигавица исхемия. Загубите през червата започват промени цикъл като оксидативен стрес с повишена продукция на азотен оксид и други реактивни кислородни видове, освобождаването на провъзпалителни цитокини, намаляване на рН на лигавицата и хипоксия. Мощен оксиданти увреждане клетъчната ДНК, допринасят за липидната пероксидация на мембрани и наруши регулирането на някои ключови протеини TJ илеума и колона.

болен новородени, Това е в критично състояние, са подложени на множество стресови фактори, включително ограничение храна, исхемично увреждане на чревната лигавица, хеморагичен шок и синдром на системен възпалителен отговор. Всички тези състояния са свързани с прекомерното производство на свободни окислителни радикали.

Влияние на чревната микрофлора на близките му контакти

взаимодействие чревния епител и чревни микроорганизми - това е сложен и динамичен механизъм "кросоувър". Неутрални микроорганизми поддържат подходящ имунен отговор на увреждане на лигавицата и патогенни микроорганизми. Чревни патогени могат да нарушат тесни връзки на епителни клетки чрез различни вирулентни фактори. Ентеротоксигенни Ешерихия коли отделя от okklyudin TJ и улеснява фосфорилиране на миозин лека верига от 20 Ша, което води до намаляване на рамката клетки и значително увеличаване на пропускливостта.

В модела на мишка ентеротоксигенни Ешерихия коли значително намалява функцията на бариера в илеума и колона поради преразпределение на механизми за затваряне. Протозойни Giardia lamblia използва подобен miozinkinazy лека верига (MLCK), за да унищожи функцията на тесни възли. Clostridium труден токсини причиняват разрушаване на F-актин и дисоциация okklyudina апикалната и базално влакна, ZO-1 и ZO-2 на страничната мембрана TJ в култивирани чревни епителни клетки.

С ротавирус е най-често гастроентерит причина в ранна възраст в света, и благоприятна протозойни Cryptosporidium parvum Данни причинява бързо увеличаване на чревната пропускливост в острата фаза на заболяването с възстановяване на бариерната функция в продължение на 20 дни. В поляризиращи епителни клетки ротавирус причинява изтичане в параклетъчна пространство и F-актин реорганизация.

NSP4-ротавирус протеин индуцира намаляване на трансепителната електрическо съпротивление, то преразпределя F-актин и инхибира странично сцепление ZO-1 протеинов комплекс в TJ. Vibrio холерният (микроорганизъм причинява диария) произвежда токсин да okklyudinov зона, което води до преразпределение на F-актин скеле, което корелира с повишена пропускливост на лигавицата.

Ефект на цитокини на тесни съединенията на червата

цитокини и хемокините - са разтворими фактори, които влияят на възпалителния отговор чрез стимулиране или активиране на лимфоцитите и други имунни клетки. Когато IFN-у и TNF-а в възпалително заболяване на червата лигавица се намира във високи концентрации. Цитокините увеличават пропускливостта в монослоеве култури от ентероцити (намалението на трансепителната електрическо съпротивление, и чрез активиране на MLCK).

Видео: 12 здравни кожата фактори. захар

Влиянието на наркотиците върху силните връзки на червата

Един от най-използваните лекарства в интензивното отделение е индометацин - нестероидно противовъзпалително средство, което за предпочитане се прилага за фармакологична затваряне на отворен дуктус артериозус. Отделни изследвания, свързани с употребата на това лекарство за перфорация на стомашно-чревния тракт. В допълнение, простагландини се инхибират от индометацин, свързана с главната задвижването (фосфатидилинозитол-3-киназа), който контролира TJ протеини.

Видео: Тестване и оценка на здравното звено ROFES. Отзиви специалист лекар, спортист

простагландини стимулира възстановяване параклетъчен пространство на намалена устойчивост, причинени от загуба на калций чрез механизъм mezhepitelialnyh осмотични градиенти, и възстановяване fosfatidilinozitol3-зависима протеин киназа разпределение през тесни възли. Краткосрочни и дългосрочни ефекти на Инд-tatsina на чревната бариерна функция остава да бъдат определени.